Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化并发症的预测价值研究

发布时间：2017-12-21 14:18

  本文关键词：Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化并发症的预测价值研究　出处：《苏州大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化并发症的预测价值。方法:收集2015年06月至2016年02月我院门诊或住院的肝硬化患者,用Fibrotouch测量其肝硬度值(Liver stiffness measurement,LSM),全部患者进行血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血小板(Platelet,PLT)、腹部彩超等检查,随后根据公式计算FIB-4指数,并对患者进行Child-Pugh评分。统计分析不同肝功能Child-Pugh分级下肝硬化患者的LSM差异,分析代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者之间的LSM差异,分析单一并发症和多种并发症肝硬化患者之间的LSM差异;统计不同肝功能Child-Pugh分级下肝硬化患者的FIB-4指数,分析代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者之间FIB-4指数差异,分析单一并发症和多种并发症肝硬化患者的FIB-4指数差异。评价Fibrotouch与FIB-4指数分别单独使用和联合使用对于诊断预测肝硬化并发症的价值,使用灵敏度、特异度和ROC曲线进行评估。结果:对比不同肝功能Child-Pugh分级肝硬化患者,Fibrotouch检测的LSM值有差异,分级越高其LSM和FIB-4指数也越高,差异均具有统计学意义(P0.001)。代偿期和失代偿期肝硬化患者LSM值和FIB-4指数差异均具有统计学意义(P0.001)。并发多种并发症组的LSM和FIB-4指数均明显高于单一并发症组,差异具有统计学意义(P0.001)。受试者工作曲线(ROC)以灵敏度为纵轴,1-特异性为横轴,Fibrotouch与FIB-4指数单独诊断时,准确度AUC分别为0.872和0.765,Fibrotouch与FIB-4指数联合使用后,AUC值为0.903。Fibrotouch单独诊断时准确度AUC显著高于FIB-4指数单独诊断时准确度AUC,差异显著(P0.05);Fibrotouch与FIB-4指数联合使用的AUC显著高于FIB-4指数单独诊断时准确度AUC,差异极显著(P0.01);Fibrotouch与FIB-4指数联合使用的AUC值高于Fibrotouch单独诊断时准确度AUC,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级越高,LSM值和FIB-4指数越大。失代偿期肝硬化患者LSM值和FIB-4值明显高于代偿期肝硬化患者。存在多种并发症的肝硬化患者LSM值和FIB-4指数明显高于单一并发症患者。LSM值和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症准确度AUC明显提高,受试者工作曲线(ROC)更优,具有诊断价值,值得联合使用。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2

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1 刘艳;Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化并发症的预测价值研究[D];苏州大学;2016年

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本文编号：1316017