扶正清热逐瘀法治疗急性重症胆管炎继发全身炎症反应的研究

发布时间：2017-12-28 22:27

  本文关键词：扶正清热逐瘀法治疗急性重症胆管炎继发全身炎症反应的研究　出处：《辽宁中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:观察扶正清热逐瘀中药联合内镜介入治疗急性重症胆管炎(ACST)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效,并结合白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞的水平探讨治疗的机理。方法:选取ACST继发SIRS的患者45例,随机分为清热解毒中药组(A组,在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药)、扶正清热逐瘀中药组(B组,在A组的基础上加服扶正逐瘀中药)及对照组(C组,仅应用西医常规治疗),每组15人,于治疗前、解除梗阻后3日和解除梗阻后7日检验血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)。于治疗前及解除梗阻后7日检验T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)并进行组间比较。结果:试验结束,A组、B组和C组中分别有1、1和2人被剔除而不纳入统计分析,余41例患者于解除梗阻后7日,检测的血白细胞计数:A组:8.42±1.88×109/L(与C组比较P0.05)、B组:7.55±1.11×109/L(与C组比较P0.05)、C组:8.85±1.60×109/L;白介素6:A组:22.89±11.05 ng/L(与C组对比P0.05);B组:13.99±4.85 ng/L(与C组对比P0.05);C组:28.72±13.63 ng/L;降钙素原:A组:0.83±0.39ng/ml(与C组比较P0.05)、B组:0.73±0.28ng/ml(与C组比较P0.05)、C组:1.08±0.39ng/ml。T淋巴细胞亚群:CD4+:A组:36.90±3.44%(与C组比较P0.05)、B组:39.72±2.89%(与A组和C组比较均P0.05)、C组:36.48±2.98%;CD8+:A组:30.41±3.28%(与C组比较P0.05)、B组:27.41±2.11%(与A组和C组比较均P0.05);C组:30.11±4.42%;CD4+/CD8+:A组:1.22±0.19(与C组比较P0.05)、B组:1.46±0.18(与A组和C组比较均P0.05);C组:1.23±0.20。NK细胞:A组:13.44±3.10%(与C组比较P0.05)、B组:15.11±2.56%(与A组比较P0.05、与C组比较P0.05);C组:13.05±1.65%。结论:清热解毒中药联合扶正逐瘀中药对ACST继发SIRS具有辅助治疗效果,机理可能是通过减少促炎介质分泌,阻断炎症瀑布反应,并通过调节T淋巴细胞和NK细胞的水平,提升机体的免疫力以促进感染的恢复。
[Abstract]:Objective: To observe the effects of Fuzheng Qingre stasis of traditional Chinese medicine combined with endoscopic interventional treatment of acute severe cholangitis (ACST) secondary to systemic inflammatory response (SIRS) effect, combined with interleukin -6 (IL-6) and procalcitonin (PCT), T lymphocyte subsets CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ and NK cells to investigate the treatment level the mechanism. Methods: 45 cases of patients with ACST secondary to SIRS were selected, randomly divided into CHtD group (group A, based on conventional treatment of Western medicine combined with traditional Chinese herbs, Fuzheng Qingre Zhuyu) Chinese medicine group (B group, A group based on the added Zhuyu Fuzheng Chinese medicine and the control group (C group) only, using conventional western medicine treatment), each group of 15 people, before treatment, 3 days after the release of obstruction and obstruction for 7 days after the inspection of white blood cell count (WBC), interleukin -6 (IL-6) and procalcitonin (PCT). T lymphocyte subsets (CD4+, CD8+, CD4+/CD8+) and natural killer cells (NK cells) were compared between groups before and 7 days after the treatment. Results: the end of the experiment, A group, B group and C group were 1, 1 and 2 people were excluded and not included in the statistical analysis, more than 41 patients in 7 days after the release of obstruction, white blood cell count detection: group A: 8.42 + 1.88 * 109/L (compared with group C, P0.05) group B: 7.55 + 1.11 * 109/L (compared with the C group P0.05), group C: 8.85 + 1.60 * 109/L; interleukin 6:A group: 22.89 + 11.05 ng/L (compared with the C group P0.05); group B: 13.99 + 4.85 ng/L (compared with the C group P0.05); group C: 28.72 + 13.63 ng/L procalcitonin; group A: 0.83 + 0.39ng/ml (compared with the C group P0.05), group B: 0.73 + 0.28ng/ml (compared with the C group P0.05), group C: 1.08 + 0.39ng/ml. T lymphocyte subsets: CD4+: group A: 36.90 + 3.44% (compared with the C group P0.05), group B: 39.72 + 2.89% (A group and C group were P0.05), group C: 36.48 + 2.98%; CD8+: group A: 30.41 + 3.28% (compared with the C group, B group, P0.05): 27.41 + 2.11% (A group and C group were P0.05); group C: 30.11 + 4.42%; CD4+/CD8+: group A: 1.22 + 0.19 (compared with the C group P0.05), group B: 1.46 + 0.18 (A group and C group were P0.05); group C: 1.23 + 0.20. NK cells: group A: 13.44 + 3.10% (compared with group C, P0.05), B group: 15.11 + 2.56% (compared with A group P0.05, P0.05 compared with C group); C group: 13.05 + 1.65%. Conclusion: Traditional Chinese herbs combined with Fuzheng Zhuyu traditional Chinese medicine has the effect of adjuvant therapy on ACST secondary SIRS mechanism may through reduce the secretion of proinflammatory mediators, blocking the inflammatory reaction, and through the regulation of T lymphocytes and NK cell levels, enhance the body's immunity to infection and promote the recovery of.
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.7

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本文编号：1347704