31例行经颈静脉肝内门体分流术患者临床特点分析并文献复习

发布时间：2018-01-05 22:12

  本文关键词：31例行经颈静脉肝内门体分流术患者临床特点分析并文献复习　出处：《重庆医学》2016年07期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨分析行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)患者的临床特点,为临床开展TIPS提供参考。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2009年1月至2014年5月31例接受TIPS治疗并严格随访复查患者的临床资料,统计并分析患者术前基本情况、实验室指标、术后再出血发生率、手术并发症、抗凝药物服用情况和血栓形成、溶解情况等。结果在所有行TIPS患者的诊断中,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、酒精性肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血、不明原因肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血、布加综合征、慢性乙型并丙型病毒性肝炎肝硬化并食管胃底静脉出血、原发性胆汁性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血所占比例分别为45.16%、16.13%、12.90%、12.90%、6.45%、3.22%、3.22%;术后6个月内再出血发生率为9.68%;术前、术后1周、3个月、6个月的平均Child-Puhg评分分别为(8.35±2.52)、(8.32±1.76)、(9.29±2.55)、(8.10±1.85)分,术后1周、3个月、6个月分别与术前比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月肝功能Child-Puhg评分高于术后1周、术后6个月(P0.05);手术并发症腹腔出血、肝性脑病、支架狭窄发生率分别为3.22%、22.58%、12.90%;术后未服用抗凝药物、服用阿司匹林、服用氯吡格雷、服用华法林的比例分别为9.68%、38.71%、41.94%、9.68%;术后门脉血栓的形成(包括血栓增多)率为12.90%,血栓溶解率为100%。结论在我国,肝硬化并门静脉高压患者是TIPS的主要来源,而乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因;TIPS对肝功能Child-Puhg评分无明显影响;肝性脑病、支架狭窄仍然为TIPS术后主要并发症;规律服用抗凝药物可以溶解门静脉血栓和防止血栓形成。
[Abstract]:Objective to investigate the analysis of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS) the clinical characteristics of the patients, to provide reference for clinical development of TIPS. Methods: a retrospective analysis of the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University from January 2009 to May 2014, 31 patients received TIPS treatment and follow-up of patients with strict clinical data, statistics and analysis of the basic situation of patients before operation, laboratory index, rebleeding rate, postoperative complications, anticoagulation drugs and thrombosis, dissolved condition. Results in all TIPS patients in the diagnosis of chronic hepatitis B cirrhosis and esophageal variceal bleeding, chronic hepatitis C cirrhosis and esophageal variceal bleeding. Alcoholic cirrhosis and esophageal variceal bleeding, unexplained cirrhosis and esophageal and gastric varices rupture 瑁傚嚭琛，

本文编号：1385055