经颈静脉门体分流术后预防支架内血栓形成及消化道出血临床研究

发布时间：2018-02-02 03:36

  本文关键词： 食管和胃静脉曲张 血小板聚集抑制剂 经颈静脉门体分流术 肝硬化 消化道出血　出处：《中国实用内科杂志》2017年09期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的观察经颈静脉门体分流(TIPS)术后不同抗血小板治疗方案对支架内血栓形成以及消化道出血事件的影响。方法选取2013年6月至2014年6月于温州医科大学附属第一医院行TIPS术的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者共计60例,将其随机分为两组,每组30例。试验组行TIPS术后予长期服用阿司匹林及氯吡格雷1年,对照组行TIPS术后予氯吡格雷1年,术后长期随访,定期B超复查门静脉支架血流通畅情况。结果 (1)随访期内试验组发生1例支架堵塞,对照组发生2例支架堵塞;(2)试验组有9例出现术后消化道出血事件,对照组有2例出现消化道出血事件。结论 TIPS术后联合用阿司匹林和氯吡格雷不能降低支架阻塞事件的发生,且具有较高的消化道出血风险。建议TIPS术后单用氯吡格雷抗血小板治疗。
[Abstract]:Objective to observe the transjugular portosystemic shunt (TIPS). The effect of different antiplatelet therapy on stent thrombosis and gastrointestinal bleeding events. Methods TIPS was performed at the first affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from June 2013 to June 2014. A total of 60 patients with decompensated cirrhosis after hepatitis B surgery were enrolled in this study. The experimental group was given long-term aspirin and clopidogrel for 1 year after TIPS, and the control group was given clopidogrel for 1 year after TIPS. Results during the follow-up period, 1 case of stent occlusion occurred in the trial group and 2 cases in the control group. There were 9 cases of postoperative gastrointestinal bleeding in the trial group. Conclusion combined use of aspirin and clopidogrel after TIPS can not reduce the incidence of stent occlusion. It is recommended that clopidogrel antiplatelet therapy be used only after TIPS.
【作者单位】： 温州医科大学附属第一医院消化内科;
【基金】：浙江省自然科学基金项目(LY15H030017)
【分类号】：R575.2
【正文快照】： 肝脏既是多种凝血因子合成的重要器官,也是抗凝物质和纤溶物质合成的重要器官[1]。既往研究表明,肝硬化状态下,尤其是肝硬化失代偿期,不仅凝血因子合成减少,大部分的抗凝和纤溶物质的合成也受到影响,导致促凝和抗凝系统均受损,血液凝固状态相对紊乱[2-3]。临床工作中常遇到肝

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 黄莛庭;怎样提高消化道出血的诊治水平[J];临床外科杂志;2002年03期

2 余西林,于晓辉,王宏;内镜下金属夹子治疗和预防消化道出血[J];临床内科杂志;2002年01期

3 Romelaer C. ,Le Rhun M.,Beaugerie L. ,陈云茹;推进式肠镜诊断消化道出血:诊断价值和长期随访[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2005年06期

4 秦军;陈春媚;周林荣;;消化道牙签异物9例[J];罕少疾病杂志;2006年01期

5 龙胜规;卢一郡;;急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的临床分析[J];中国医学文摘(老年医学);2008年02期

6 王有成;苏艳;;浅谈消化道出血诊断[J];中国现代药物应用;2009年22期

7 车娅;王鑫;胡长月;;内镜下射频治疗消化道出血患者55例分析[J];吉林医学;2010年01期

8 王英;;消化道出血治疗分析[J];当代医学;2010年03期

9 蓝震宇;;难治性消化道出血的诊治进展[J];内科;2010年01期

10 轩煦杰;;消化道出血并慢性肺源性心脏病临床治疗观察[J];中国实用医药;2012年26期

相关会议论文 前10条

1 杨大平;;难治性消化道出血的诊断与治疗[A];2009年贵州省中西医结合消化系病学术交流暨专题学术讲座论文汇编[C];2009年

2 周荣斌;;消化道出血诊治流程[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

3 吴云峰;;常见消化道出血部位诊断分析[A];贵州省中西医结合学会2010年消化系病学术交流会暨非酒精性脂肪肝研究进展学习班资料汇编[C];2010年

4 王玲;;消化道出血治疗进展[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

5 彭杰;;1702例消化道出血住院患者病因分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

6 赵逵;;消化道出血的诊断和治疗进展[A];贵州省医学会内科学分会2007年学术年会专题讲座及论文汇编[C];2007年

7 朱萱;;不明原因消化道出血的诊断(提纲)[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年

8 智发朝;;内镜检查对不明原因消化道出血的诊断价值[A];2012中国消化系疾病学术大会论文汇编[C];2012年

9 何青春;张桂英;冷爱民;李小刚;;72例不明原因消化道出血患者的病因及预后分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

10 厉有名;;不明原因消化道出血的定义变迁及其内镜检查的诊断价值[A];2013第六届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前10条

1 保健时报记者 屈辰 通讯员 刘慧;消化道出血多发 院前应科学急救[N];保健时报;2013年

2 四川成都 孙川;消化道出血防治须知[N];上海中医药报;2013年

3 健康时报特约记者 周宁人;大学新生易患消化道出血[N];健康时报;2007年

4 刘慧;冷天消化道出血高发 院前急救相当重要[N];光明日报;2008年

5 健康时报特约记者　 刘慧;消化道出血不能饮水[N];健康时报;2006年

6 张洪军;冷空气来袭，肝病患者须防消化道出血[N];大众科技报;2005年

7 湘雅二医院 夏晓;孕期谨防消化道出血[N];大众卫生报;2001年

8 湘雅医院副教授 邓跃林;当心药源性消化道出血[N];大众卫生报;2002年

9 中山一院 陈起坤;三年不明原因消化道出血终被治愈[N];广东科技报;2003年

10 第三军医大学大坪医院肝胆外科副教授 谢斌 整理 邹争春 黎军;消化道出血还有“第六种”原因[N];健康报;2011年

相关博士学位论文 前1条

1 盛鑫;脑卒中后性功能障碍及消化道出血并发症的临床研究[D];华中科技大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘晨;冠脉介入术后合并消化道出血的危险因素分析[D];昆明医科大学;2015年

2 王刚;消化道出血检测电子胶囊初步研究[D];重庆大学;2010年

3 赵巧素;心血管病患者服用抗血小板药物合并消化道出血的临床分析[D];浙江大学;2012年

4 崔旭东;介入方法在消化道出血诊断及治疗方面的临床分析[D];广西医科大学;2015年

5 耿山山;经皮冠状动脉介入治疗后合并消化道出血危险因素分析及随访观察[D];苏州大学;2014年

6 黄金;双气囊电子小肠镜在不明原因消化道出血的应用价值[D];中南大学;2009年

7 杨健;SATE治疗消化道出血的临床研究[D];山西医科大学;2014年

8 林燕群;不明原因消化道出血的临床特点、病因与发病机制探讨：一项单中心分析[D];福建医科大学;2014年

9 陆雯;156例不明原因消化道出血的临床回顾性分析[D];皖南医学院;2015年

10 杨波;双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值[D];大连医科大学;2015年

，

本文编号：1483531