青海省胃食管反流病患者高分辨率食管测压特点及临床意义
发布时间：2018-02-12 18:54
本文关键词： 胃食管反流病 反流性食管炎 非糜烂性胃食管反流病 高分辨率食管测压 血脂异常 出处：《青海大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:研究青海省GERD患者高分辨率食管测压的特点,探讨HRM对青海省GERD患者诊断的临床意义,为GERD的诊治积累一定的临床资料。方法:选择2015年9月至2017年2月期间以反流、烧心等症状来青海大学附属医院消化科就诊且胃食管反流病诊断问卷(Gerd-Q)评分≥8分的GERD患者55例,并经胃镜检查分成反流性食管炎组(28例)及非糜烂性胃食管反流病组(27例),同期选择无胃食管反流病症状的健康体检者20名为对照组,收集所有研究对象的一般资料(包括年龄、性别、身高、体重及血生化指标)。利用HRM测定其食管上括约肌静息压等参数,用合适的统计学方法分析不同类型GERD患者HRM的特点。按照患者胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平将所有55例GERD患者分为血脂异常组以及血脂正常组并对两组患者的HRM特点进行分析比较。结果:(1).RE、NERD组与正常对照组之间在UES的静息压、残余压上的差异无统计学意义(p㧐0.05)。(2).三组研究对象间LES静息压和LES长度各不相同(P0.05),其中RE(8.43±3.58mmHg)和NERD组(10.33±4.04mmHg)LES静息压力都比正常组的(14.65±5.79mmHg)低(P0.05)。RE(2.56±0.51cm)及NERD组(2.92±0.63cm)LES长度均短于对照组(3.31±0.61cm)(P0.05),且RE组的LES长度短于NERD组(P0.05)。(3).三组研究对象之间进行比较LES上沿以上3-11cm蠕动波起始速度各不相同(P0.05),其中RE组(3.02±0.68cm/s)及NERD组(3.27±0.54cm/s)在LES上沿以上3-11cm蠕动波的起始速度均小于健康对照组(4.03±0.76cm/s)(P0.05)。(4).三组研究对象之间的DCI也有差异(P0.05),其中正常对照组DCI的值(1388.83±508.55mmHg.s.cm)大于RE(841.39±585.13mmHg.s.cm)及NERD组(936.34±845.92mmHg.s.cm)(P0.05)。三组研究对象在DL上也有差异(P0.05),其中RE组(7.33±0.93s)DL值比正常对照组(5.84±1.67s)及NERD组(6.08±0.90s)的都要长(P0.05)。(5).三组研究对象之间食管蠕动功能类型所占比例之间的差异具有统计学意义(P0.05),RE及NERD组患者蠕动功能减弱及失败的比例明显比正常组升高差异具有统计学意义(P0.05)。(6).在所有GERD患者的病例组中血脂正常的患者与血脂异常的患者在LES的静息压上的差异有统计学意义(P0.05),血脂异常组患者的LES静息压力(7.46±2.89mmHg)明显比血脂正常患者(10.54±4.00mmHg)低(P0.05)。结论:(1).青海省GERD患者与健康人相比HRM结果有差异,主要表现在LES功能、食管体部运动功能及食管蠕动功能三个方面。(2).GERD患者与健康人相比LES长度缩短、静息压力降低,说明GERD患者食管抗反流屏障作用减弱。(3).RE患者LES长度短于NERD患者,LES长度越短反流越重,食管黏膜破损情况也愈严重,测压结果与内镜结果相吻合。(4).GERD患者的LES上沿以上3-11cm蠕动波的起始速度减慢、DCI减弱且DL延长,说明食管远段肌肉收缩功能减弱是食管体部运动障碍的主要原因。(5).GERD患者食管蠕动减弱和蠕动失败比例升高是导致食管廓清功能减弱的原因之一。(6).GERD患者中血脂异常组的LES静息压力低于血脂正常组,说明脂代谢紊乱可能是导致食管抗反流屏障减弱的重要因素。
[Abstract]:Objective: To study the characteristics of GERD in Qinghai province with high resolution manometry, to investigate the clinical significance of HRM in diagnosis of patients with GERD in Qinghai Province, the accumulation of clinical data for the diagnosis and treatment of GERD. Methods: during the period of September 2015 until February 2017 to reflux, heartburn and other symptoms to hospital department of Gastroenterology Affiliated Hospital of Qinghai University and diagnosis of gastroesophageal reflux disease questionnaire (Gerd-Q score more than 8 points) in 55 patients with GERD, and after gastroscopy into reflux esophagitis group (28 cases) and non erosive gastroesophageal reflux disease group (27 cases), select the same period without symptoms of gastroesophageal reflux disease in 20 healthy persons as control group, general information gathering all subjects (including age, gender, height, body weight and blood biochemical index determination). The esophageal sphincter pressure and other parameters by using HRM, analysis of the characteristics of different types of GERD HRM patients by statistical method. According to the patients with common right 鍥洪唶,浣庡瘑搴﹁剛铔嬬櫧,鐢樻补涓夐叝姘村钩灏嗘墍鏈，
本文编号：1506317
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