不同性别、年龄及病程功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

发布时间：2018-04-05 13:46

  本文选题：性别　切入点：年龄　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:研究不同性别、年龄及病程功能性便秘(FC)患者病理生理机制上的异同,探讨性别、年龄及病程对直肠肛管测压参数的影响,并为下一步治疗提供依据。方法:纳入山西省晋城大医院2013年12月至2016年12月符合罗马Ⅲ标准的50例FC患者和20例健康志愿者,按性别分别将病例组和对照组分成男性组和女性组,按年龄分别将病例组和对照组分成老年组(≥60岁)和非老年组(60岁),病例组按照病程长短分成短病程组(≤2年)和长病程组(2年)。应用直肠肛管测压仪器检测直肠肛管动力及感觉功能,包含肛管静息压、最大缩榨压,直肠初始感觉、初始便意、排便窘迫、最强耐受阈值、引出直肠肛门抑制反射(RAIR)的最小松弛容积(MRV),并对FC患者进行分型。结果:1.与对照组对比,男性FC患者的最大缩榨压降低,直肠四个感觉阈值及引出RAIR的MRV增加,另外,分型中盆底肌协同失调(I型和Ⅲ型)占65.38%,排便推动力不足(Ⅱ型)占30.77%,正常型占3.85%。女性FC患者肛管静息压及最大缩榨压与对照组对比无差异,直肠初始感觉、初始便意阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊乱占58.33%,排便推动力不足占25%,正常型占16.67%。男女性FC患者直肠最强便意和最大耐受阈值差异有统计学意义。2.与对照组对比,老年FC患者的肛管静息压及最大缩榨压无差异,直肠四个感觉阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌协同失调占41.67%,排便推动力不足占45.83%,正常型占12.5%。非老年FC患者的直肠初始感觉及最大耐受容量增加,引出RAIR的MRV增加,余检测指标与对照组相比差异无统计学意义。分型中盆底肌协同失调占80.77%,排便推动力不足占11.54%,正常类型占7.69%。3.与对照组相比,FC短病程组最大缩榨压降低,引出RAIR的MRV增加,直肠四个感觉阈值差异无统计学意义。分型中盆底肌协同失调占60%,排便推动力不足占32%,正常类型占8%。长病程组肛管静息压及最大缩榨压与对照组相比差异无统计学意义,直肠四个感觉阈值增加,引出RAIR的MRV增加,分型中盆底肌功能紊乱占72%,排便推动力不足占16%,正常型占12%。结论:FC的发病机制包含直肠肛管压力异常和直肠敏感性改变,直肠高耐受在男性组更明显,盆底肌功能紊乱和排便推动力不足均参与男女性FC的发病。老年FC较非老年FC直肠低敏感和高耐受更明显,非老年FC以盆底肌协同失调为主,老年FC除了盆底肌功能失调,排便推动力不足也是重要因素。直肠低敏感与高耐受仅参与长病程FC的发病,短病程及长病程FC均以盆底肌协同失调为主,同时合并排便推动力不足。因不同性别、年龄及病程FC直肠肛管测压指标有所异同,可针对其不同发病机制制定更有效治疗方案。
[Abstract]:Objective: to study the differences in pathophysiological mechanism of patients with functional constipation (FCC) by sex, age and course of disease, and to explore the effect of sex, age and course of disease on the parameters of anorectal manometry, and to provide evidence for further treatment.Methods: from December 2013 to December 2016, 50 patients with FC and 20 healthy volunteers who met the Rome 鈪，

本文编号：1715018