老年消化性溃疡并发上消化道出血影响因素分析

发布时间：2018-04-06 00:26

本文选题：老年消化性溃疡　切入点：出血　出处：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对近6年就诊于吉林大学第二医院的老年消化性溃疡并发消化道出血患者的回顾分析,探讨该类患者的发病特点及相关的影响因素,进一步了解该地区的发病情况,引起临床医生及患者的高度重视,早期地制定相应防治措施,更好地减少并发症,提高愈合率。方法:选择2010年1月份-2015年12月份因消化性溃疡病就诊于吉林大学第二医院的病患,其中每位患者均行消化道内镜检查并明确诊断为消化性溃疡,经纳入、排除标准筛选后,最终纳入该研究的患者数共977例。整合患者临床信息,包括性别、年龄、发病季节、症状、生命体征、生活习惯、特殊用药史、HP感染情况等。将977例患者分为三组,分别为老年出血组、老年未出血组、非老年出血组。分析老年出血组患者的临床特点及发病规律,并分别将老年出血组与老年未出血组、非老年出血组可能引起出血的相关因素进行统计分析,并对出血的危险因素作多因素Logistic回归分析。结果:1.老年消化性溃疡并发消化道出血的患者发病率呈逐年下降趋势,男性患者显著高于女性,秋冬季节的发病人数高于春夏季节。2.以黑便为主要临床表现。3.有规律性上腹痛患者比例较低,以非特异症状或无症状者所占比例较高。4.老年出血组中男性有饮酒史患者比例高,有统计学差异(P0.05),其余的发病因素在性别上无统计学差异(P0.05)。5.老年出血组中男性所占的比例较高,差异具有统计学意义(P0.05)。6.老年出血组中秋冬季节的发病比例高,差异具有统计学意义(P0.05)。7.老年出血组中溃疡直径20mm、复合溃疡、溃疡分期处于活动期、病程≥6个月患者与老年未出血组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。8.老年出血组中有吸烟史、饮酒史患者比例较高,差异具有统计学意义(P0.05);出血组中应用NSAIDs、抗凝药、激素、NSAIDs+抗凝、HP阳性率患者比例高,差均有统计学意义(P0.05)。9.老年出血组与非老年出血组比较,性别及四季比例均无显著统计学差异(P0.05)。10.老年出血组中规律性上腹痛比例显著低于非老年出血组,具有明显统计学差异(P0.05);老年出血组中无症状及非特异症状患者比例高于非老年出血组,差异具有统计学意义(P0.05)。11.老年出血组与非老年出血组比较,溃疡直径20mm、复合溃疡比例高,差异具有统计学意义(P0.05);两组比较,溃疡是否处于活动期因素上,差异无明显统计学意义(P0.05)。12.老年组中应用NSAIDs或(和)抗凝药、激素等药物及HP检出率比例均高于非老年组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组比较,患者吸烟史、饮酒史因素上差异均无统计学意义(P0.05)。结论:1.老年消化性溃疡并发消化道出血的发病率呈逐年下降趋势,秋冬季节的发病人数明显高于春夏季节,男性多于女性,且男性患者饮酒史比例较高。2.男性、不良生活习惯(吸烟、饮酒)、特殊用药史(NSAIDs、抗凝药、激素)、秋冬季节、巨大溃疡、复合溃疡、病程≥6个月、HP感染均为老年性消化性溃疡并发出血的危险因素,故老年患者应戒烟、戒酒,服用特殊药物时应警惕并发症的出现,HP阳性者及时行根除治疗,并注意定期体检。3.老年消化性溃疡并发出血患者无症状比例高,故老年患者虽无任何临床症状,仍需警惕溃疡出血的可能性。
[Abstract]:Objective : To investigate the incidence of peptic ulcer complicated with digestive tract hemorrhage in elderly patients with peptic ulcer complicated by peptic ulcer . Results : 1 . The incidence of peptic ulcer complicated with hemorrhage of digestive tract was significantly lower than that in non - aged group ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R573

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