血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT联合检测在HBV相关性肝癌中的诊断价值

发布时间：2018-04-22 13:42

  本文选题：原发性肝癌 + PIVKA-Ⅱ　； 参考：《山西医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过检测维生素K缺乏或拮抗诱导的异常蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)在HBV相关性肝癌患者血清中的表达水平,探讨单项及联合检测上述各项指标在HBV相关性肝癌中的诊断价值,进而为HBV相关性肝癌的诊断提供参考依据。方法:选择2016年2月~12月就诊于山西医科大学第一医院HBV相关性肝癌患者64例,选择同期在山西医科大学第一医院就诊的乙肝肝硬化患者33例、慢性乙型肝炎患者30例、健康体检者30例,分别检测不同分组中受试者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT水平,采用酶联免疫吸附试验检测PIVKA-Ⅱ的血清含量,采用免疫荧光法检测AFP的血清含量,采用GCANA底物法检测GGT的血清含量。结果:1.血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT在HBV相关性肝癌组中的表达水平显著高于乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组及正常对照组,且差异有统计学意义(均为P0.001);而三项指标在乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组以及正常对照组之间的差异均无统计学意义(均为P(29)0.05)。2.以Cut-off值为7.877μg/ml,血清PIVKA-Ⅱ单项检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为:82.81%、80.65%、74.65%、87.21%、0.891(P0.001);以(29)20μg/L为阳性标准,血清AFP单项检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为60.94%、90.32%、81.25%、77.06%、0.779(P0.001);以(29)50U/L为阳性标准时,血清GGT单项检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为:70.31%、76.34%、67.16%、78.89%、0.818(P0.001);三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为:93.75%、54.84%、58.82%、92.73%、0.920(P0.001)。3.Z检验比较四种检测方法的AUC,PIVKA-Ⅱ与AFP之间、AFP与PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之间、GGT与PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之间差异有统计学意义(P0.05);PIVKA-Ⅱ与GGT之间、AFP与GGT之间、PIVKA-Ⅱ与PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之间差异无统计学意义(P(29)0.05)。结论:1.血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT均可以作为诊断HBV相关性肝癌患者有用的参考指标。2.三项指标联合检测可提高对HBV相关性肝癌诊断的敏感性。
[Abstract]:Objective: to detect the expression of induced by vitamin K absence or agonist- 鈪，

本文编号：1787473