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肝硬化患者的人工髋关节置换

发布时间:2018-05-01 18:59

  本文选题:人工关节 + 髋关节 ; 参考:《福建医科大学学报》2017年01期


【摘要】:目的探讨肝硬化患者行人工髋关节置换围术期的治疗方法。方法收集因不同原因导致肝硬化并行人工髋关节置换手术的患者16例(肝硬化组)和非肝硬化患者32例(对照组),2组均为同期因股骨颈骨折和股骨头坏死行人工髋关节置换的病例。观察2组的并发症,术前、术后行Harris评分及功能评价,并至少随访1年,保留假体清创术的病例至少随访2年。结果肝硬化组术后Child-Pugh分级A级7例,B级8例,C级1例;术后伤口渗出6例;伤口浅表感染3例,给予清创换药、使用抗生素治疗,伤口愈合;伤口周围血肿4例;急性人工关节假体周围感染5例,其中表皮葡萄球菌感染4例,保留假体清创随访2年以上无复发,假体无松动,另一例为金黄色葡萄球菌感染,保留假体清创失败。对照组术后伤口渗出2例,未出现浅表伤口感染、周围血肿、关节感染等。2组在住院时间、手术时间、总费用等方面比较,差别具有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者行人工髋关节置换手术风险较大,术后并发症多,特别是感染和出血,术前需做详细准备。
[Abstract]:Objective to explore the perioperative treatment of artificial hip replacement in patients with liver cirrhosis. Methods Sixteen patients (cirrhosis group) and 32 non-cirrhosis patients (control group) who underwent artificial hip replacement surgery due to different causes of cirrhosis were treated with artificial femoral neck fracture and osteonecrosis of femoral head at the same time. Hip replacement. The complications of the two groups were observed, Harris score and functional evaluation were performed before and after operation, followed up for at least 1 year, and those with prosthetic debridement were followed up for at least 2 years. Results in the group of liver cirrhosis, there were 7 cases of Child-Pugh grade A, 8 cases of grade B and 1 case of grade C, 6 cases of postoperative wound exudation, 3 cases of superficial infection of wound, which were treated with debridement, antibiotic treatment, wound healing, and hematoma around the wound in 4 cases. There were 5 cases of acute periprosthetic infection including 4 cases of staphylococcus epidermidis debridement followed up for more than 2 years with no recurrence and no loosening of prosthesis the other case was staphylococcus aureus infection and the debridement of retaining prosthesis failed. There were no superficial wound infection, peripheral hematoma and joint infection in 2 cases of postoperative wound exudation in the control group. The difference was statistically significant in hospital stay, operation time, total cost and so on. Conclusion the risk of artificial hip replacement in patients with liver cirrhosis is high, and complications, especially infection and bleeding, need to be prepared before operation.
【作者单位】: 福建医科大学附属第一医院关节外科;福建医科大学研究生院;
【基金】:福建省临床重点专科建设项目 福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目(2014-ZQN-JC-19) 福建省卫生计生委医学创新课题(2014-CX-23) 福建省卫生厅青年科研课题(2013-2-41)
【分类号】:R687.4;R575.2

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本文编号:1830654

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