肠内营养对克罗恩病患者肠系膜脂肪结构及功能的影响

发布时间：2018-05-08 22:05

  本文选题：克罗恩病 + 肠内营养　； 参考：《南京大学》2014年硕士论文

【摘要】：研究背景：肠系膜脂肪组织肥厚是克罗恩病的显著特征。它能够分泌多种炎症介质,包括促炎、抗炎细胞因子或趋化因子以及脂肪因子等。前脂肪细胞自身能够转化为类巨噬细胞,具有吞噬作用及抗菌活性。脂肪细胞还能够表达多种先天免疫受体。肠系膜脂肪组织可能积极参与了克罗恩病的病程。肠内营养能够有效治疗克罗恩病,诱导和维持病情缓解以及促进粘膜愈合。然而,其确切机制还不清楚。研究目的：1.比较克罗恩病与其他病人肠系膜脂肪组织结构和功能改变；2.观察肠内营养治疗对于克罗恩病患者肠系膜脂肪组织结构、炎症因子和脂肪因子的影响；3.探讨肠内营养治疗的可能作用机制,提供肠内营养治疗的新思路。研究方法：本研究纳入了16位需接受手术治疗的回肠克罗恩病患者。对照组纳入8位非炎症性肠病且需行手术治疗患者。在术前,8位克罗恩病患者接受4周全肠内营养治疗,其他病人不接受任何方式的营养治疗。术中采集各病人的肠系膜脂肪组织。检测指标包括：脂肪细胞大小、炎症因子、脂肪因子和局部C反应蛋白的水平。研究结果：与未接受营养治疗的克罗恩病患者相比,接受了全肠内营养治疗的患者的脂肪细胞明显增大。此外,这些患者肠系膜脂肪中的促炎因子TNF-α、瘦素水平较低,而脂联素水平较高。在mRNA方面,接受营养治疗者的脂联素表达上升而瘦素表达下降。研究结论：克罗恩病患者肠系膜脂肪发生结构改变,炎症介质表达增加；而全肠内营养治疗通过维持脂肪细胞体积、调节炎症因子和脂肪因子表达,进而缓解局部及全身炎症水平,改善了患者预后；这可能是肠内营养治疗克罗恩病的一种新机制。
[Abstract]:Background: mesenteric adipose tissue hypertrophy is a prominent feature of Crohn's disease. It can secrete a variety of inflammatory mediators, including proinflammatory, anti-inflammatory cytokines or chemokines, and fat factors. Preadipocytes themselves can be transformed into macrophages with phagocytosis and antibacterial activity. Adipocytes can also express multiple innate immune receptors. Mesenteric adipose tissue may be actively involved in the course of Crohn's disease. Enteral nutrition can effectively treat Crohn's disease, induce and maintain remission and promote mucosal healing. However, the exact mechanism remains unclear. Objective: 1. To compare the changes of mesenteric adipose tissue structure and function between Crohn's disease and other patients. To observe the effect of enteral nutrition on mesenteric adipose tissue structure, inflammatory factor and fat factor in patients with Crohn's disease. To explore the possible mechanism of enteral nutrition therapy and provide new ideas for enteral nutrition therapy. Methods: this study included 16 patients with ileal Crohn's disease requiring surgical treatment. The control group included 8 patients with non-inflammatory bowel disease who needed surgical treatment. Eight patients with Crohn's disease received 4 weeks of total enteral nutrition, while other patients did not receive any nutritional treatment. Mesenteric adipose tissue was collected during operation. Indicators include adipocyte size, inflammatory factors, fat factors and local C-reactive protein levels. Results: fat cells were significantly larger in patients with total enteral nutrition than in patients with Crohn's disease without nutritional therapy. In addition, the levels of TNF- 伪 and leptin in mesenteric fat were lower and adiponectin levels were higher. In mRNA, adiponectin expression increased and leptin expression decreased in nutritional patients. Conclusion: mesenteric fat in patients with Crohn's disease has structural changes and increased expression of inflammatory mediators, while total enteral nutrition therapy regulates the expression of inflammatory factors and fat factors by maintaining the volume of adipocytes. This may be a new mechanism of enteral nutrition in the treatment of Crohn's disease.
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R574.62;R459.3

【共引文献】

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本文编号：1863264