新疆地区维吾尔族标准三联与四联方案根除幽门螺杆菌感染成本—效果分析

发布时间：2018-05-12 10:23

  本文选题：三联疗法 + 四联疗法　； 参考：《石河子大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:对比分析标准三联疗法及含铋制剂四联疗法根除慢性胃炎及消化性溃疡的维吾尔族患者幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果。方法:选择2014年12月~2015年10月新疆维吾尔自治区人民医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎及消化性溃疡,且13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,临床诊断为Hp感染的400例维吾尔族患者,按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各100例。A组给予泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,B组给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,C组给予果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,D组给予果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,4组均治疗14d,观察疗效并进行成本-效果分析。观察并记录治疗过程中的不良反应。对Hp根除率进行意向性治疗分析(intention-to-treat analysis,ITT分析)和符合方案集分析(Per protocol analysis,PP分析)。结果:1.A、B、C、D组分别有98、99、97、97例患者最终完成了整个治疗过程。4组患者第1、3、7、14天症状缓解比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.ITT分析4组患者Hp根除率为80.0%(80/100)、86.0%(86/100)、90.0%(90/100)、93.0%(93/100),4组比较,差异有统计学意义(χ2=8.52,P0.05),PP分析4组患者Hp根除率分别为81.6%(80/98)、86.9%(86/99)、92.8%(90/97)、95.9%(93/97),4组比较,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.05);其中D组Hp根除率高于A组(P0.01)。3.4组患者治疗过程中分别由2(2%)、3(%)、4(4%)、4(4%)例出现不良反应,各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.025,P0.05)。4.4组患者成本效果比(C/E)依次为:7.57、7.23、7.01、6.90。增长的成本效果比[?C/?E=(C1-C2)/(E1-E2)]以最低成本为参照,其他方案与之对比得?C/?E,A组成本最低,以A组为参照,则B、C、D组?C/?E分别为1.90、3.04、3.08。结论:从?C/?E方面考虑,新疆地区维吾尔族患者采用质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林方案根除Hp较为经济、合理。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the cost and effect of standard triple therapy and bismuth tetralogy to eradicate Helicobacter pylori (HP) infection in Uygur patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods: from December 2014 to October 2015, 400 Uygur patients with HP infection were selected from Xinjiang Uygur Autonomous region people's Hospital, who were diagnosed as chronic gastritis and peptic ulcer by gastroscopy, and 13C-UBTpositive by 13C-urea breath test. According to the method of random digital table, we divided group A BX Che D into two groups. Each group was given pam Tora, clarithromycin, metronidazole, group B, panTora, clarithromycin, amoxicillin, group C, pectin, bismuth, Tora, clarithromycin, metronidazole, group D, pectin, bismuth, pam, Tora Four groups of azorithromycin amoxicillin were treated for 14 days, the curative effect was observed and cost-effect analysis was carried out. Adverse reactions during treatment were observed and recorded. The eradication rate of HP was analyzed by intention-to-treat analysis (ITT) and protocol analysis (PP). Results 1. There were 98 / 999 / 997 patients in group D and 98 / 97 / 97 patients in group D, respectively. The whole treatment process was finally completed in group 4. There was no significant difference in the remission of symptoms on the 1st day (P 0.05). 2. ITT analysis showed that the eradication rate of HP in the four groups was 80.080 / 10086.086 / 86 / 90.020 / 90.090 / 93 / 100 / 93 / 100, respectively. The difference was statistically significant (蠂 2 / 8.52 / P 0.05 / PP analysis showed that the eradication rate of HP was 81.6 / 80 / 98 / 89 / 89 / 89 / 89 / 990 / 97 / 95.9 / 93.9 / 93.97 / 9P respectively in group A (蠂 212.22 / 22 P 0.05), and the eradication rate of HP in group D was higher than that in group A (P 0.01.3.4).) there were adverse reactions in group D and group A (P 0.01.3.4, P < 0.05), and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05), and the rate of HP eradication in group D was higher than that in group A (P 0.01.3.4) there was a significant difference between the two groups (P < 0.05) and the rate of HP eradication in group D was significantly higher than that in group A (P 0.01 .3.4). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (1.025) P _ (0.05) P ~ (0.05) .4.4). The cost effect of each group was higher than that of C / E in the order of: 7.57 ~ 7.23 ~ 7.01 ~ 6.90. Compared with the lowest cost, the cost of group A was the lowest, and that of group A was 1.90% 3.043.08, and that of group A was higher than that of group A (P < 0.05), but the cost effect of the increase was higher than that of the group A (C / C _ 2 / C _ 2 / C _ (1-E _ (2) / C / C _ 2 / C _ 1 / E _ (2), and compared with other schemes, the cost of group A was lower than that of group A. Conclusion: the proton pump inhibitor, clarithromycin and amoxicillin are more economical and reasonable for Uygur patients to eradicate HP.
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573

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本文编号：1878227