延长油田职工酒精性肝病的流行病学调查

发布时间：2018-05-22 18:20

本文选题：酒精性肝病 + 饮酒　；参考：《延安大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的通过对延长油田职工进行ALD的流行病学调查,探讨延长油田职工特殊群体ALD的患病率及其相关危险因素。方法选择延安市延长油田股份有限公司为调查区域,采用整群抽样的方法收集2016年6月延长油田职工健康体检者的资料,共12000人参加健康体检,收集资料7005份,其中282人因各种原因未能填写问卷调查,获得完整资料6723份,均接受人体学测量(身高、体重、血压等)、实验室检查(血常规、肝功、血脂、血糖、病毒标志物等)和上腹部超声检查,并填写完整的问卷调查。将资料建立SPSS19.0数据库,首先进行一般描述性分析,计量资料统计描述采用(均数±标准差)表示,计数资料采取率表达,资料分析采用χ2检验,采用二分类非条件Logistic回归进行多因素分析。结果1.调查人群中有饮酒习惯者3667人,饮酒率54.54%,检出397例ALD患者,患病率为5.91%。2.从不同年龄段的ALD的患病率进行分析,结果显示,调查人群中ALD的患病率高峰位于50-59岁年龄段,饮酒人群中,患病率高峰位于60岁以上年龄段。无论调查人群还是饮酒人群,随着年龄的增加,ALD的患病率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P0.001);无论男性还是女性,在40至49岁年龄段患病人数所占百分比最多,5288名男性中检出ALD患者381人,患病率7.20%,而1435名女性中只有16人患病,患病率1.11%;差异有统计学意义(P0.001),男性患病风险是女性的6.46倍。3.5288名男性中饮酒3441人,饮酒率65.07%;而1435名女性中只有226人饮酒,饮酒率15.75%;男性饮酒率明显高于女性,差异有统计学意义(P0.001)。4.从饮酒者的受教育程度分析,初中文化程度者所占人数最多(42.40%),其余依次为高中、小学及以下、大专、大学及以上,所占比例分别为26.70%、23.40%、4.91%、2.59%;不同文化程度ALD患病率不尽相同,初中文化程度者患病率最高(16.21%),其余依次为大专及以上、高中、小学及以下,患病率分别为10.91%、6.64%、5.85%;不同文化程度的ALD患病率差异具有统计学意义(P0.001)。5.饮酒人群的饮酒种类显示,啤酒是饮酒者的第一选择,占饮酒者总数的35.70%,其次为白酒,占比32.45%,说明啤酒、白酒是主流酒精消费产品。6.从不同饮酒方式和饮酒种类的ALD患病情况分析,习惯空腹时饮酒者(占饮酒人群的13.14%),而选择进餐时饮酒者占比为86.86%;ALD患病率在不同饮酒方式和饮酒种类下各不相同,空腹饮酒者(18.05%),而选择进餐者的为9.73%,空腹饮酒者ALD患病率高于进餐饮酒者,差异有统计学意义(P0.001)。混饮者和单纯饮用白酒者,ALD患病率较高。7.从饮酒量和时间与ALD的患病情况分析,结果显示,随着日均饮酒量的增加,饮酒时间的增长,ALD的患病率会大大增加,差异有显著意义(P0.001);酒精摄入大于20克/天,持续时间大于5年者,ALD的患病率增加,在每日乙醇摄入量大于40克,持续饮酒时间大于5年以上时,ALD的患病率呈现大幅度增长。8.从饮酒量和时间与肝功能异常情况分析,结果显示,随着日均饮酒量的增加,肝功能指标(γ-GGT、ALT、AST)异常率会大大增加,差异具有统计学意义(P0.001);与日均饮酒量20g组比较,其余三组指标异常率差异具有统计学意义(P0.001);随着饮酒年限的增长,肝功能指标异常率逐渐增加,ALT、AST异常率差异无统计学意义(P0.05),γ-GGT异常率差异具有显著意义(P0.001),与饮酒年限5年组比较,饮酒年限≥20年组异常率差异有显著意义(P0.001)。9.将调查人群分为ALD组、饮酒组和对照组(非饮酒组)三组,将肝功、血压、血脂、BMI、MCV的异常率在三组间进行单因素分析,结果显示,三组间各项检验指标的异常率有统计学意义(P0.001);肝功、血压、BMI、MCV的异常率在ALD组、饮酒组与对照组间进行分析,差异均具有显著意义(P0.001);将各检验指标异常率在ALD组与饮酒组之间进行单因素分析,结果显示血压、血脂在两组间的比较无统计学意义(血压组χ2=3.702,P0.054;血脂组χ2=1.518,P0.218),肝功、肥胖及MCV在两组间的差异有显著意义(P0.001)。10.应用多因素logistic回归模型,对年龄、性别、BMI、肥胖、日饮酒量、饮酒年限、饮酒方式、文化程度、SBP、DBP、γ-GGT、AST、ALT、MCV、TG、TC、HDL-c、LDL-c、UA、FBG等相关因素采用二分类非条件Logistic回归模型进行逐步回归分析,结果显示,年龄、男性、肥胖、日饮酒量、饮酒方式、文化程度、γ-GGT、AST、MCV是ALD发生的危险因素(P值均0.05)。结论1.延长油田职工ALD患病率为5.91%,饮酒率为54.54%,嗜酒率为14.55%。2.随着年龄的增加,调查人群ALD患病率逐渐增加,患病高峰在(50-59)岁,初饮年龄较低,对青少年的健康教育尤为重要。3.随着日饮酒量的增加、饮酒年限的延长,ALD的患病率逐渐增加。4.男性饮酒率和ALD患病率均高于女性,是酒精消费的主要群体。5.啤酒是调查区域饮酒者的主要选择,啤酒、白酒是调查地区主流酒消费产品。进餐饮酒是主要的饮酒方式,空腹饮酒者ALD患病率高于进餐饮酒者。混饮者和单纯饮用白酒者,ALD患病率较高。6.文化程度与ALD的发生密切相关,调查人群初中文化程度者所占比例最大,ALD患病率最高。对调查区域进行健康饮酒的宣传教育尤为重要。7.肥胖者的ALD患病率更高。8.肝功、血压、血脂、BMI、MCV的异常率在ALD组、饮酒组和对照组间有显著性差异。9.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、肥胖、日饮酒量、饮酒方式、文化程度、γ-GGT、AST、MCV是ALD发生的危险因素。
[Abstract]:Objective To investigate the prevalence and risk factors of ALD in oilfield workers by epidemiological investigation of ALD in oilfield workers . The prevalence of ALD in drinking group was 10.91 % , 23.40 % , 4.91 % and 2.59 % . The prevalence rate of ALD was 10.91 % , 23.40 % , 4.91 % and 2.59 % . The results showed that the abnormal rate of liver function index ( 纬 - GGT , ALT , AST ) increased significantly ( P0.05 ) . The abnormal rate of liver function index ( 纬 - GGT , ALT , AST ) increased significantly ( P0.05 ) . The risk factors of ALD were 5.91 % , 54.54 % and 14.55 % , respectively . The results showed that the prevalence of ALD was 5.91 % , the drinking rate was 54.54 % , and the prevalence of ALD was 14.55 % . The prevalence of ALD in patients with obesity was higher than that in ALD group , alcohol group and control group .
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R575

【参考文献】