血红蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性研究

发布时间：2016-11-29 11:25

  本文关键词：血红蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《上海交通大学》 2014年

血红蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性研究

苏大芝  

【摘要】：第一部分：不同血红蛋白分组和NAFLD之间相关性分析 目的：探讨不同性别血红蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的关系。 方法：以2012年1月至2012年12月于上海市仁济医院健康保健中心体检的年龄超过18岁的人群为研究对象，按照排除标准排除后，最终总共60619人入选资料分析，依据男女血红蛋白水平的不同，分别进行分组，评估不同分组中NAFLD的患病率。结果：在入组的60619人中，平均年龄是45岁，男性34043人，，占56.2%，超声诊断为NAFLD总共20101人，占33.2%。不论在男性组还是在女性组，NAFLD患病率随着血红蛋白水平的升高而升高（P＜0.001），男性组中NAFLD的患病率较高（44.5%vs.18.6%，X2=4517.017，P＜0.001）。在logistic回归分析中，NAFLD患病率和血红蛋白分层呈现正相关关系，在男性组，作多变量分析时，第一组作为参照，第二组、第三组、第四组的OR值分别为1.43（95%CI1.28-1.59）、1.52（95%CI1.35-1.70）、1.49（95%CI1.18-1.88），P值均小于0.05。在女性组，多变量分析时，OR值分别为1.15（95%CI1.02-1.31）、1.43（95%CI1.24-1.64）、2.1（695%CI1.43-3.26），除第二组外，另两组P值均小于0.05。结论：血红蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）呈正相关关系。 第二部分：高血红蛋白水平是NAFLD独立于肥胖和代谢综合征的危险因素 目的：探讨血红蛋白在非MS非肥胖人群中与NAFLD之间的关系。方法：在排除MS以及肥胖人群后，评估不同血红蛋白分组NAFLD患病率。结果：在排除MS以及肥胖的人群后，在剩余37616人中分组，不论是四分组还是按照低于正常组、正常组和高于正常组分组，NAFLD的患病率仍呈逐渐升高的趋势，男性中患NAFLD的风险较女性高（OR：3.338，95%CI：3.121-3.570，P＜0.001）。作多变量logistic回归分析，以第一组为基线，男性组中第二组，第三组和第四组的OR分别是1.47（95%CI1.24-1.72，P＜0.001）、1.44（95%CI1.21-1.71，P＜0.001）、1.36（95%CI0.95-1.95，P=0.092），；女性组中OR值分别为1.14（95%CI0.95-1.36，P=0.173）、1.37（95%CI1.12-1.68，P=0.002）、1.74（95%CI0.99-3.08，P=0.055）。结论：高血红蛋白水平是独立于肥胖和代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的又一危险因素。男性中NAFLD的患病率较高，发生风险是女性的3.34倍。 第三部分：高血红蛋白水平是进展性NAFLD的危险因素 目的：探讨血红蛋白和进展性NAFLD之间的关系。方法：根据NAFLD患者是否伴有代谢综合征，将NAFLD人群分为两组，伴有代谢综合征的NAFLD人群为进展性NAFLD组（advanced NAFLD），另外一组为单纯性脂肪变组（NAFL）。分析血红蛋白和进展性NAFLD之间的关系。结果：患有NAFLD的有20101人，平均年龄是48±13岁，男性15154人，女性4947人，男性占75.4%，进展性NAFLD组总共7756人，占38.6%。与NAFL组相比，进展性NAFLD组中具有较高的血红蛋白水平（149±14vs147±14，P＜0.001）。作多变量logistic回归分析，血红蛋白在进展性NAFLD组的OR为1.010（95%CI1.006-1.013，P＜0.001）。调整年龄、BMI、γ-GT、TG、TC、FPG、HDL、UA等变量后，以第一组作为参照，第二组、第三组和第四组在男性组中OR分别是1.17（95%CI0.98-1.40，P=0.77）、1.27（95%CI1.06-1.52，P=0.01）、1.48（95%CI1.09-2.01，P=0.011）；女性组中的OR分别是1.31（95%CI1.00-1.72，P=0.05）、1.82（95%CI1.37-2.42，P＜0.001）、1.40（95%CI0.69-2.86，P=0.35）结论：高血红蛋白水平是进展期非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R575.5
【目录】：

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