中国人缺血性结肠炎临床特点20年文献的系统分析

发布时间：2016-12-02 09:06

  本文关键词：中国人缺血性结肠炎临床特点20年文献的系统分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《北京协和医学院》 2012年

中国人缺血性结肠炎临床特点20年文献的系统分析

秦耿  

【摘要】：目的 缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)是各种原因导致肠壁血液灌注不良引起的肠壁缺血性病变。缺血性结肠炎的患病率亦逐年增加,但目前我国有关缺血性结肠炎流行病学资料尚不多见,本研究拟通过检索近20年有关中国人缺血性结肠炎的文献报道,并进行系统分析,探究流行病学资料及中国人缺血性结肠炎的临床特征,尤其是病变部位及其累及情况,为临床医生快速准确地诊断提供重要线索。 方法 检索1992-2012年20年间中国生物医学文献光盘数据库(CBMD)、中国期刊全文数据库(CHKD-CNKI)、万方中文期刊全文数据库、中国会议全文数据库和中国硕博士论文全文数据库。检索词包括“缺血性肠病”、“缺血性结肠炎”,选择病例报道文献,并剔除重复报道文献、三级以下医院报道文献、资料不全文献,有效文献共64篇。分别统计患者人口统计学、症状、合并疾病、结肠镜下分型及结肠镜下病变部位。 结果 64篇文献总共报道2141例患者,其中其中男性863例,女性1278例,男：女为1：1.48。发病年龄范围24-92岁。平均发病年龄57.5-76.1岁,治疗后症状缓解平均时间3～10天。最常见临床表现：腹痛2000例(93.4%)、便血1852例(86.5%)、1045例腹泻(48.8%)、发热349例(15.9%)。合并疾病：高血压病史892例(41.7%)、冠心病史618例(28.9%)、糖尿病343例(16.0%)、高脂血症312例(14.6%)、便秘256例(12.0%)、动脉硬化182例(8.5%)、脑梗塞病史157例(7.3%)、腹部手术史150例(7.0%)、有心律失常病史98例(4.6%)。结肠镜下分型：一过型1699例(79.4%)、狭窄型266例(12.4%)、坏疽型30例(1.4%)。结肠镜检查：1)单部位累及频率：共累及部位3267处,回盲部26例(0.8%),升结肠70例(2.1%),肝曲39例(1.2%),横结肠285例(8.7%),脾曲641(19.6%),降结肠1121例(34.3%),乙状结肠980例(30.1%),直肠105例(3.2%)。2)病变累及多寡：17例(1%)患者病变累及全结肠,1220例(57%)患者病变累及结直肠单个部位,904例(42%)患者病变多个部位,其中以累及左半结肠为主(74%)。 结论 缺血性结肠炎患者逐年增多,好发于55岁以上中老年人,患病女性多于男性。临床特点主要表现为腹痛、便血、腹泻。患者多合并有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、便秘、动脉硬化、脑梗塞病史及腹部手术史患者,其中以合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、便秘居多。结肠镜下分型以一过型为主,内镜下病变好发部位依次为：降结肠乙状结肠脾曲横结肠直肠升结肠肝曲回盲部。进一步的研究应侧重于流行病学调查,早期诊断,与预后相关危险因素研究及治疗。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R574.62
【目录】：

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本文编号：201485