肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素分析

发布时间：2016-12-05 13:35

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《南华大学》 2015年

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血危险因素分析

刘妍

【摘要】：目的:探讨影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素,用于EGVB出血风险的早期评估及选择合适的治疗,积极采取防预措施,降低EGVB的发生率。方法:选择81例肝硬化并发食管胃底静脉曲张的患者,这些患者是自2012年1月至2014年12月在湖南省老年病医院住院的病患,回顾性分析这些病患的临床资料,根据这些患者有无并发食管胃底静脉曲张破裂出血,将这些患者分为两组,将其中肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的50例患者作为研究组,其余肝硬化未并发食管胃底静脉曲张破裂出血的31患者例定为对照组,其中两组均需排除既往曾有肝癌,肝脏手术后,脾切除手术后,糖尿病,食管胃底静脉硬化剂套扎术后,门静脉血栓,断流术后,经Tips术后,分别统计分析比较病例之间的一般资料(包括年龄、性别、病程、病因等),血常规及血生化(包括血小板、凝血功能、血清电解质、肝功能等),脾静脉及门静脉主干内径、肝硬化的各种并发症(包括食管静脉曲张分度、红色征、腹水、及Child.Pugh分级)等共26个生化和临床指标,将这些指标进行单因素统计分析,通过统计学软件,本研究应用的是SPSS 19.0统计学软件,将筛选出其中差异有统计学意义(P0.05)的指标,再进一步将这7个指标应用统计学软件进行非条件Logistic回归统计分析,从而得出肝硬化并发EGVB的主要危险因素。结果:根据回顾性单因素分析结果表明:在我院住院的81名肝硬化食管胃底静脉曲张患者中研究组与对照组的WBC(白细胞计数)、PLT(血小板计数)、ALB(血清白蛋白)、PT(凝血酶原时间)、肝门静脉内径、红色征、食管静脉曲张程度这7个指标在两组病例之间对比,其差异有统计学意义(即P0.05),将这7个差异有显著的指标通过统计学软件进行非条件Logistic回归分析,结果显示PLT(血小板计数)、PT(凝血酶原时间)、肝门静脉宽度、重度食管静脉曲张是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论:单因素分析提示WBC、PLT、ALB、PT、肝门静脉内径、红色征、食管静脉曲张程度这7个指标比较差异有统计学意义,多因素非条件Logistic回归模型分析显示PLT(血小板)计数减少、PT(凝血酶原时间)延长及肝门静脉内径增宽、重度食管静脉曲张与其他指标相比有统计学意义,是肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的相关独立危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2
【目录】：

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