HBsAg定量和HBV DNA在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化

发布时间：2016-12-08 18:38

本文关键词：HBsAg定量和HBV DNA在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化，，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2015年

HBsAg定量和HBV DNA在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化

王晓琳

【摘要】：目的:研究HBsAg定量值在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中不同临床阶的段基线水平,并研究其与血清HBV DNA、肝脏组织学及年龄的相关性,探讨HBsAg定量在慢性乙型肝炎感染过程中的应用价值。方法:收集2012年1月-2013年5月安徽医科大学第二附属医院246例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染患者血清,分为四组,分别为a组(慢性HBV携带组)、b组(乙型肝炎组)、c组(肝硬化组)、d组(肝癌组),其中:a组患者41例,b组患者99例,c组患者70例,d组患者36例。应用CMIA(化学发光微粒子免疫分析)检测技术测定HBsAg定量值,荧光PCR定量检测法测定血清HBV DNA水平。并选择60例患者同步行肝脏病理穿刺检查(其中慢性乙型肝炎患者43例,肝硬化患者17例)。结果:1.HBsAg定量值在a组、b组、c组、d组四组中的中位数(四分位数间距)分别是135280.00(1788.80-518200.00)IU/ml,8218.00(1644.60-266700.80)IU/ml,1280.38(265.70-2375.00)IU/ml,925.10(135.05-2381.8)IU/ml。经对数转换后分别为5.13(3.25-4.71)lgIU/ml,3.91(3.22-5.43)lgIU/ml,3.11(2.42-3.38)lgIU/ml,2.97(2.13-3.38)lgIU/ml。4组间HBsAg定量值比较χ2=52.626,P=0.000,差异具有统计学意义。2.HBV DNA定量值在a组、b组、c组、d组四组中的中位数(四分位数间距)经对数转换后分别是6.43(5.12-7.22)lg拷贝/ml,5.76(3.92-7.27)lg拷贝/ml,5.37(3.78-6.11)lg拷贝/ml,4.97(3.93-6.14)lg拷贝/ml。4组间HBV DNA定量值比较,χ2=12.811,P=0.005,差异有统计学意义。3.HBsAg及HBV DNA定量水平呈正相关(rs=0.448,P=0.000),在a组呈正相关(rs=0.608,P=0.000),在b组呈正相关(rs=0.473,P=0.000),在c组中呈正相关(rs=0.257,P=0.032),而在d组(rs=0.332,P=0.073)则无相关性。HBsAg/HBV DNA比值在a组,b组,c组,d组中分别为0.80,0.55,0.58,0.60。4.在慢性HBV感染患者临床不同阶段HBsAg定量与TBil、ALT、AST、GGT均未显示出明显相关性(P均0.05)5.慢性HBV感染患者临床不同阶段HBsAg定量值与年龄呈负相关(rs=-0.496,P=0.000)。HBV DNA与年龄呈负相关(rs=-0.384,P=0.000)6.HBsAg定量与肝脏病理炎症分级无相关性(rs=-0.108,P=0.348),与纤维化分期呈负相关(rs=-0.286,P=0.011)。HBV DNA与肝脏病理炎症分级及纤维化分期均无相关性,P均0.05。结论:HBsAg定量值及HBV DNA水平在a组、b组、c组及d组四组中逐渐下降,且HBsAg定量值与血清HBV DNA水平呈正相关,e抗原(HBeAg)阳性患者HBsAg水平与年龄呈负相关。HBsAg定量与纤维化分期呈负相关。HBsAg在一定程度上可以预测HBV DNA定量水平。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62
【目录】：

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