540例慢性胰腺炎及6例自身免疫性胰腺炎的临床病例研究

发布时间：2016-12-18 20:20

  本文关键词：540例慢性胰腺炎及6例自身免疫性胰腺炎的临床病例研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2012年

540例慢性胰腺炎及6例自身免疫性胰腺炎的临床病例研究

黄树民  

【摘要】：目的：比较与分析慢性胰腺炎的临床特点与诊治方法，总结慢性胰腺炎的不同病因，并探讨慢性胰腺炎的一种特殊类型，即自身免疫性胰腺炎的病因及诊断，以提高慢性胰腺炎的诊断及治疗水平。 方法：回顾性分析吉林大学中日联谊医院自2003年3月至2011年12月期间540例慢性胰腺炎住院患者的资料，研究慢性胰腺炎的发病趋势，计算年龄、性别及相关病因构成比及相互之间的关系，分析主要临床表现及常见并发症的构成比。对另外6例自身免疫性胰腺炎的典型临床表现及影像学特点进行重点分析。相关数据的统计学分析均应用spss16软件进行。 结果：（1）慢性胰腺炎的相关病因中，胆道疾病因素仍处于首位，占34.8%，慢性酒精中毒处于次要病因，，占25.2%。胆道疾病因素所致慢性胰腺炎的比率显著高于慢性酒精中毒(P0.05)。其他少见病因还包括：高脂/高钙血症(16.7%)、急性胰腺炎后CP(13.3%)、自身免疫性胰腺炎（1.1%）。（2）慢性胰腺炎的主要临床症状表现为腹痛433例（80.2%）伴腰背部放散痛65例（11.9%），腹胀203例（37.6%），黄疸72例（13.3%），腹泻26例（4.8%）。（3）慢性胰腺炎的并发症为胰腺假性囊肿70例（13.0%），胰腺钙化32例（5.9%），腹腔积液24例（4.4%），上消化道出血17例（3.1%）。（4）慢性胰腺炎的影像学检查主要包括腹部B超（491例）、腹部CT（469例）、MRCP（74例）、ERCP（46例），对各项检查方法的阳性率按从高到低的顺序依次排列为：ERCP89.1%、MRCP85.1%、CT81.4%、B超74.9%。（5）本组540例慢性胰腺炎患者中，手术治疗46例（8.5%），其中，外科手术治疗指征包括：内科治疗无效的腹痛，可疑占位性病变与胰腺癌无法鉴别者，出现黄疸考虑梗阻等。 结论：慢性胰腺炎的发病人数在快速增长，40～60岁为慢性胰腺炎高发年龄，其中男性患者明显多于女性。慢性胰腺炎相关病因以胆道疾病及长期大量饮酒为主，目前仍以胆道疾病占多数，但二者差距并不明显。慢性胰腺炎最常见的症状腹痛与腹胀，最常见的并发症是胰腺假性囊肿。影像学检查是慢性胰腺炎诊断的主要依据。其中，腹部B超和腹部CT检查一致性较好。自身免疫性胰腺炎作为慢性胰腺炎的一种特殊类型，确诊病例逐年增加，但是在慢性胰腺炎中所占比例较小。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R576
【目录】：

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