HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质分布与聚乙二醇干扰素α疗效的相关性研究

发布时间：2018-10-17 16:38

【摘要】：目的1.观察HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的中医体质分布情况,以便中医药更好的干预治疗。2.观察不同体质的HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗前后的生化学、病毒学指标、血清学及干扰素不良反应的情况,为从中医体质学角度防治HBe Ag阳性慢性乙型肝炎提供客观参考依据。方法本研究包括两部分内容:1.第一部分:收集2014年1月-2016年12月安徽中医药大学第一附属医院感染科病房及门诊HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者117例,给予王琦的中医体质分类与判断表进行评分,予以统计分析。2.第二部分:93例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者进行体质分类,分为气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质、阳虚质、其他(包括平和质、痰湿质、血瘀质)六组,行Peg IFNα抗病毒治疗,Peg IFNα-2a 180μg或Peg IFNα-2b 80ug,皮下注射,一周一次,治疗疗程均为48周,统计分析不同体质HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者在干扰素治疗前后的生化学指标、病毒学指标、血清学指标及不良反应相关指标检测。结果1.117例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中,男性有87例(74.4%),女性30例(25.6%)。20-40岁之间的患者最多,有94例(80.3%)。中医体质分布中,平和质比重占9.4%,偏颇体质占90.6%,各体质所占比重由高到低依次为湿热质气郁质气虚质阴虚质阳虚质痰湿质平和质血瘀质。复合体质频数分布中依次是气郁质气虚质=痰湿质阳虚质湿热质阴虚质平和质血瘀质。2.基线时,各体质组的年龄、性别、ALT水平、HBVDNA水平、HBs Ag定量水平均无显著性差异,有可比性;HBe Ag阳性CHB患者行Peg IFNα治疗12周时,湿热质、气郁质和其他组的ALT复常率较高,阴虚质组患者ALT的复常率最低(P0.05);治疗24周时,各体质组的ALT复常率、HBVDNA阴转率以及HBe Ag血清学转换率无统计学差异(P0.05);48周疗程结束时,气郁质组和湿热质组的HBe Ag血清学转换率均优于其他各体质组。气郁质组的HBe Ag血清学转换率最高,为68.4%,其次为湿热质组的57.9%,最低为阴虚质组,仅13.3%(P0.05);疗程结束时,各体质组的干扰素疗效应答有差异(P0.05),进一步两两比较,发现阴虚质组分别与湿热质组、气郁质组比较时,P值均0.05;湿热质组、气郁质组的干扰素疗效应答较佳,阴虚质组疗效应答较差;阴虚质及湿热质HBe Ag阳性CHB患者在行干扰素治疗时,发热和类流感症状不良反应的出现频数较多(P0.05);所有患者中,仅气郁质组出现3例抑郁症状。结论1.HBe Ag阳性CHB患者中,以20岁到40岁的男性居多。在HBe Ag阳性CHB患者的中医体质分布中,以湿热质、气郁质、气虚质所占比重最大。在复合体质分布中,气郁质和气虚质出现的频数较多。2.湿热质和气郁质HBe Ag阳性CHB患者行Peg IFNα治疗疗效显著,其次为其他组、气虚质组和阳虚质组,阴虚质患者疗效最差。在干扰素治疗中出现的不良反应方面,阴虚质及湿热质患者较其他各体质更易出现发热和类流感症状。气郁质组患者更易出现抑郁症状。
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【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.62

【参考文献】