抗抑郁治疗在老年非糜烂性胃食管反流病中的临床研究

发布时间：2017-01-03 09:01

本文关键词：抗抑郁治疗在老年非糜烂性胃食管反流病中的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《郑州大学》 2014年

抗抑郁治疗在老年非糜烂性胃食管反流病中的临床研究

芦玲

【摘要】：背景及目的老年非糜烂性胃食管反流病（NERD）是全球性的疾病，往往治疗效果欠佳，且治愈后易反复复发，严重者影响患者的生活质量，给患者及其家属均会带来沉重的心理压力和经济负担。通过抗抑郁治疗在老年NERD中的临床研究，对老年NERD和心理精神因素的关系有更深入的认识，利于更加关注抗抑郁治疗在老年NERD中的应用，为老年NERD的治疗提出更加合理有效的方案。方法选择2012年7月-2013年7月在郑州大学第一附属医院门诊以及住院治疗的160例合并抑郁障碍的老年NERD患者，随机分入对照组（兰索拉唑、伊托必利）和抗抑郁组（兰索拉唑、伊托必利+心理疏导、抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛），两组的疗程均为8周。所有入选患者在治疗前和完成8周治疗末均行GerdQ评分、HAMD评分。应用SPSS17.0统计软件包进行数据分析，计数资料以均数±标准差（x s）表示，两组间的定量资料的比较采用独立样本的t检验，两组间的定性资料的比较采用卡方检验，，P0.05为差异有统计学意义。结果 1.抗抑郁组在治疗前和治疗8周末GerdQ评分分别为（12.08±4.03）（、6.34±3.13），对照组在治疗前和治疗8周末GerdQ评分分别为（12.12±4.02）（、9.16±3.31）。在治疗前，两组GerdQ评分的差异无统计学意义（P0.05）；在治疗8周末，两组GerdQ评分的差异有统计学意义（x2＝20.342，P0.05），抗抑郁治疗组的GerdQ评分明显低于对照组。 2.在治疗8周末，对照组和抗抑郁组的老年NERD患者胃食管反流病症状改善总有效率的差异有统计学意义（x2=32.313，P0.01），胃食管反流病症状改善总有效率分别为45%（36/80）、87.5%（70/80）。抗抑郁组的胃食管反流病症状的改善总有效率要高于对照组。 3.抗抑郁组在治疗前和治疗8周末HAMD评分分别为（20.2±3.5）、（7.9±2.7），对照组在治疗前和治疗8周末HAMD评分分别为（19.8±3.7）、（16.3±3.4）。在治疗前两组HAMD评分的差异无统计学意义（P0.05）；在治疗8周末两组HAMD评分的差异有统计学意义（x2＝22.372，P0.05），抗抑郁治疗组的HAMD评分明显低于对照组。 4.治疗8周末，对照组和抗抑郁组的老年NERD患者抑郁状态改善总有效率的差异有统计学意义（x2=40.404，P0.01），抑郁状态改善总有效率分别为20%（16/80）、70%（56/80）。抗抑郁组的抑郁状态改善的总有效率要高于对照组。结论 1.老年NERD患者联合心理疏导、抗抑郁药治疗的疗效要明显高于质子泵抑制剂加用促胃肠动力药标准治疗的疗效。 2.老年NERD患者在质子泵抑制剂加用促胃肠动力药标准治疗的基础上联合心理疏导、抗抑郁药物能显著的改善精神和躯体的症状。 3.老年NERD是一种和心理精神因素有关的疾病。通过对此疾病的认识，应用相关药物辅助治疗，可以达到联合抗抑郁的疗效。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R571
【目录】：

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