乳糜泻在我国肠易激综合征病人中发病率的研究

发布时间：2017-01-04 17:59

  本文关键词：乳糜泻在我国肠易激综合征病人中发病率的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

乳糜泻在我国肠易激综合征病人中发病率的研究

寇冠军  

【摘要】：研究背景 乳糜泻(CD,celiac disease)为基因易感人群进食麦胶后,机体产生免疫应答而引发的一种炎症反应。不久之前,大家认为乳糜泻是一种发生在白种人中造成营养不良的罕见病,现在普遍认为该病在全世界的发病率相似。通过血清学特异性抗体筛查其发病率约为0.2%-2.7%,小肠组织活检证实的乳糜泻发病率为0.2%-1.9%。且随着内镜技术、特异性血清学的应用及大家对其认识的增加,人们发现乳糜泻可累及各个系统,临床表现多种多样,病情严重程度不一。流行病学呈现“冰山现象”,临床明确诊断的病人仅为冰山一角。绝大多数病例仍未被明确诊断。乳糜泻病人血清中多种特异性的抗体含量可升高,小肠组织病理为其诊断的金标准。乳糜泻治疗最安全有效的方法即为终生无麦胶饮食。研究证明,未经诊断和治疗的乳糜泻病人的死亡率较一般人群增加。长期以来,一直认为乳糜泻在东亚地区的发病率非常低,在我国也未得到足够的重视,至今我国仍无乳糜泻流行病学的研究数据。肠易激综合征(IBS, irritable bowel disease)是一种消化科最常见的功能性胃肠病之一,其与乳糜泻肠内表现具有重叠性。且有研究表明肠易激综合征病人中乳糜泻的发病率是一般人群的4-7倍。 研究目的 通过乳糜泻特异性血清抗体组织撰谷氨酰氨酶抗体IgA (tTG-IgA,anti-tissue transglutaminase IgA)筛查就诊于我院且符合肠易激综合征ROMEⅢ诊断标准病人中乳糜泻的患病率。 研究方法 该研究为一弹中心、前瞻性的队列研究。我们收集2012.8～2013.3于山东大学齐鲁医院消化内科就诊且符合肠易激综合征ROMEⅢ诊断标准的18～80岁病人。排除其他器质性疾病、有大肠癌及溃疡性结肠炎等家族史、实验室检查及结肠镜有异常者,向病人解释实验目的和方法并签署知情同意书后,详细采集病史、临床表现,并进行仔细的体格检查,抽取每位患者5ml静脉血,离心后提取其血清,通过ELISA方法测定患者血清中组织转谷氨酰氨抗体1gA的含来量,已初步筛查这部分人群中血清学筛查所得的乳糜泻的发病率 研究结果 我们共纳入126例符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征病人,其中男性病人60位(48%)。病人年龄平均值为45.45±12.167岁(19～73岁),。病人的平均病程为6.375±8.877年(6月～40月)。最终10位(7.94%)病人血清tTG-IgA含量高于正常上限(12U/ml),其中3位病人入组共聚焦激光显微内镜(CLE,confocal laser endomicroscopy)检查,综合血清学检查、CLE表现、小肠病理、对无麦胶饮食的反印已确诊为乳糜泻。另外2位炳人血清中tTG-IgA的含量高于正常上限的10以上。 结论 目前我们实验得到的初步结果显示,10位(7.94%)的肠易激综合征病人的血清中tTG-IgA的含量高于正常值。其中3位病人已被确定含有乳糜泻。由此我们假设乳糜泻在我国并非为罕见病,而应该引起大家足够的重视,且大样本量、多中心甚至是基于人口的流行病学调查应该展开。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R574
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贾红云;;莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床观察[J];当代医学;2013年26期

2 陈群;郑霖勃;;肠易激综合征舌脉证Fisher确切概率的研究[J];中华中医药杂志;2013年10期

3 李红霞;;针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J];临床医学;2013年12期

4 韩暄;赵丽萍;;敷脐在功能性便秘治疗中的应用[J];北方药学;2014年03期

5 王深皓;董蕾;李路;朱有玲;王学勤;戴社教;;肠易激综合征患者小肠黏膜5-HT信号系统的研究[J];国际消化病杂志;2013年06期

6 杨继君;佟恒博;;中药灌肠配合温针灸治疗肠易激综合征远期疗效观察[J];成都中医药大学学报;2013年04期

7 王林;姜军;丁威威;李宁;;顽固性便秘病人结肠黏膜菌群的变化特征[J];肠外与肠内营养;2014年01期

8 马俊杰;张以来;;感染后肠易激综合征中医证型与Th1/Th2漂移相关性研究[J];中华中医药杂志;2014年02期

9 王嘉欣;刘扬;王珍琦;惠李;赵鑫丽;赵晓霞;杜伟利;武宁;张萱;;MYO9B基因多态性与中国北方汉族人群精神分裂症发病及其临床表型的关联性分析[J];吉林大学学报(医学版);2014年02期

10 贾佳;吴万春;;肠易激综合征与心理因素及睡眠障碍的关系[J];国际消化病杂志;2014年01期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 汪正芳;郭前坤;张声生;赵鲁卿;杨成;李晓玲;吴震宇;;疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响[A];北京中医药学会2013年学术年会论文汇编[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 李引;Puroindoline及其与1Ax1组合对小麦籽粒硬度和食品加工品质参数的影响[D];华中科技大学;2013年

2 胡章雪;Zonulin在动脉粥样硬化发病机制中的作用研究与甘氨鹅脱氧胆酸细胞毒性的体外实验研究[D];第三军医大学;2013年

3 罗靓;功能性肠病与乳糖不耐受的相关因素及相互关系[D];浙江大学;2013年

4 陈吉;肠易激综合征患者肠粘膜脑肠肽与肥大细胞变化及其Th1/Th2漂移的研究[D];中南大学;2012年

5 潘慧;关于在矮小症人群中进行麦胶性肠病筛查的初步研究[D];北京协和医学院;2009年

6 王渊;电针不同穴位对功能性肠病大鼠双向调节机制初探[D];南京中医药大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 代汝俊;儿童过敏性紫癜与食物不耐受的相关性研究及意义[D];河北医科大学;2013年

2 陈燕;1.GLP-1受体激动剂exendin-4对内脏高敏感模型大鼠内脏敏感性作用的研究 2.5-HT_(2B)受体在不同亚型肠易激综合征模型大鼠发病中的作用[D];南方医科大学;2012年

3 陈美容;低分子量麦谷蛋白亚基的异源表达与分离及其品质功能初探[D];华南理工大学;2013年

4 陈俊;秸秆还田、氮肥和密度对小麦产量和品质的影响[D];南京农业大学;2012年

5 李琳;健脾疏肝穴贴配合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[D];北京中医药大学;2012年

6 陈增典;无报警征之下消化道症状患者结肠镜检查结果回顾性分析[D];福建医科大学;2013年

7 颜君;Toll样受体2、4及髓样分化因子88在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及其意义[D];南华大学;2013年

8 马宁;小麦组织化蛋白品质改良及应用研究[D];江南大学;2013年

9 范积敏;中国南北方人群HLA-DQA1和DQB1基因多态性研究[D];南昌大学;2013年

10 何慧琴;肠易激综合征患者疾病认知和教育需求以及认知治疗对患者症状的影响[D];浙江大学;2013年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王昆润,潘义兴;非乳糜泻病人的抗麸质抗体[J];国外医学.免疫学分册;1999年03期

2 ;原因未明的疾病[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年10期

3 吴晰,鲁重美;乳糜泻的研究进展[J];中华内科杂志;1998年01期

4 BaiD.;Brar P.;Holleran S. ;P.H.R. Green;程欣;;性别对乳糜泻临床表现的影响:男性群体吸收不良较严重的证据[J];世界核心医学期刊文摘.胃肠病学分册;2005年07期

5 Baudon J.-J.;Chevalier J.;Boccon-GibodL.;张欣;;儿童乳糜泻研究结果[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2006年05期

6 Salveti V.M. ,Mazzarella G. ,Gianfrani C. ,Prof. R. Troncone,雒向宁;重组人白介素-10抑制乳糜泻患者肠黏膜体外培养物中麦胶蛋白依赖性T细胞的活性[J];世界核心医学期刊文摘.胃肠病学分册;2005年05期

7 ;新发现的酶结构可能催生乳糜泻新疗法[J];当代医学;2008年01期

8 赵绯丽;小脑共济失调与乳糜泻[J];中国处方药;2004年01期

9 Dell’Aquila P.;Pietrini L.;Barone M.;E. Ierardi;郑世成;;小肠肠系膜超声造影成像评分系统:一项很有前景的乳糜泻诊断与随访方法[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2006年01期

10 黄缘;乳糜泻患者血清中肉碱的浓度[J];国外医学.消化系疾病分册;1994年01期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 孙芾;李明;李永哲;;自身免疫抗体检查对乳糜泻诊断的价值和意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

2 刘鹏飞;王华庆;;原发胃肠道的淋巴瘤[A];第十一届中国抗癌协会全国淋巴瘤学术大会教育论文集[C];2009年

3 张明智;闫相涛;;自身免疫病相关性淋巴瘤的研究现状[A];第十一届中国抗癌协会全国淋巴瘤学术大会教育论文集[C];2009年

4 李红灵;;中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范(修改讨论稿)[A];2008年贵州省医学会消化及内镜学分会学术大会论文汇编[C];2008年

5 李红灵;;国产OMOM胶囊内镜检查小肠疾病的临床路径[A];2008年贵州省医学会消化及内镜学分会学术大会论文汇编[C];2008年

6 张耀;郭定宗;;吸收障碍综合征的成因及其治疗[A];全国兽医外科学第13次学术研讨会、小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C];2006年

7 曹衍儒;张新华;王绪潍;郭晓华;陈鹏;;结肠色素沉着8例报告[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年

8 李洁;李珊珊;于子桐;王顺利;晏月明;;山羊草属M、U、C、N基因组中编码的alpha-醇溶蛋白的乳糜泻疾病过敏肽变异分析[A];中国作物学会50周年庆祝会暨2011年学术年会论文集[C];2011年

9 孙杭;缪凤琴;潘宁;沈宇清;张建琼;;HLA Ⅰ类分子结构差异与HBV清除相关性的研究[A];江苏省遗传学会第八届会员代表大会暨学术研讨会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 何瑶;[N];医药经济报;2002年

2 甘迪;[N];中国食品报;2010年

3 李志;[N];中国医药报;2004年

4 吴萧;[N];医药养生保健报;2006年

5 蒋一帆;[N];医药经济报;2002年

6 金 钰;[N];中国中医药报;2005年

7 袁松范;[N];中国医药报;2005年

8 王建东;[N];医药养生保健报;2006年

9 张禹;[N];家庭医生报;2006年

10 齐攀;[N];医药经济报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 闻珊珊;乳糜泻病人耐受的小麦新品系的培育[D];东北师范大学;2012年

2 孙健;中国地区2371例淋巴组织肿瘤分布特点的分析及原发性肠道T细胞及NK细胞淋巴瘤的临床病理及分子生物学特点的研究[D];北京协和医学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 寇冠军;乳糜泻在我国肠易激综合征病人中发病率的研究[D];山东大学;2013年

2 吕文君;慢性腹泻中医证型的初步研究及乳糜泻在脾虚泄泻患者中的筛查[D];南京中医药大学;2010年

3 范积敏;中国南北方人群HLA-DQA1和DQB1基因多态性研究[D];南昌大学;2013年

4 柯燕娜;食品中谷物致敏原的常规PCR检测方法研究[D];华东理工大学;2012年

5 赵志媛;1型糖尿病患者血清组织型转谷氨酰胺酶抗体水平的检测[D];吉林大学;2013年

6 杨杜鹃;1642例胶囊内镜检查患者的回顾性分析[D];浙江大学;2011年

7 胡浩;实时监视下右侧卧位在胶囊内镜检查中的作用研究[D];遵义医学院;2011年

  本文关键词：乳糜泻在我国肠易激综合征病人中发病率的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：234325