乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

发布时间：2018-12-09 09:18

【摘要】：目的:探讨乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。方法:纳入乌梅方加减联用西药与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials,RCTs),用Cochrane评价方法对文章的质量进行评分;收集纳入文章的治疗方法、样本量、临床疗效、肠镜炎症改善疗效和不良反应,对疗效和不良反应进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCTs文献,Meta分析结果示:对比单用西药,乌梅方加减联用西药临床疗效、肠镜炎症改善疗效的合并RR值分别为1.57,95%CI(1.42,1.75)和2.26,95%CI(1.38,3.71),差别均有统计学意义(P0.05)。2种治疗方法的不良反应没有统计学意义。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论:对比单用西药,乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效和肠镜炎症改善疗效,且安全性良好,适合临床的推广使用。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of Wumei decoction in the treatment of ulcerative colitis. Methods: the literature of randomized controlled trial (randomized controlled trials,RCTs) on ulcerative colitis treated by adding or subtracting Wumei recipe combined with western medicine and single western medicine was included. The quality of the article was evaluated by Cochrane evaluation method. Methods of treatment, sample size, clinical efficacy, endoscopy inflammation were collected to improve the efficacy and adverse reactions. Meta analysis was performed on the efficacy and adverse reactions. Results: a total of 11 articles of RCTs were included. The results of Meta analysis showed that compared with western medicine alone, the clinical efficacy of Wumei prescription plus or minus western medicine was higher than that of western medicine. The combined RR values of the two methods were 1.57 卤95CI (1.42 卤1.75) and 2.26 卤95CI (1.383.71), respectively. The difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in adverse reactions between the two treatments. Sensitivity analysis and funnel analysis showed that the literature included was homogeneous and there was no publication bias. Conclusion: compared with western medicine alone, Wumei prescription plus or minus western medicine has better clinical effect and enteroscopy inflammation improvement effect on ulcerative colitis, and it is safe and suitable for clinical application. However, due to the low quality of the literature included, there are serious deficiencies in the experimental design, which requires the support of a large sample of double-blind randomized controlled trials with high quality.
【作者单位】： 广州中医药大学基础医学院;广州中医药大学中药学院;广州中医药大学第一附属医院;
【基金】：国家自然科学基金项目(81403296,81373786) 广州中医药大学“薪火计划”项目(XH20140105)
【分类号】：R574.62

【参考文献】

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2 欧军华;;乌梅丸口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J];湖南中医药大学学报;2008年01期

3 王佳林;;乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对血清IL-4和IL-8水平的影响[J];海南医学院学报;2014年01期

4 史代萌;中西医结合治疗溃疡性结肠炎200例[J];四川中医;2005年01期

5 明彩荣;张丽红;王守岩;;乌梅丸治疗大鼠溃疡性结肠炎的实验研究[J];中国中医药科技;2007年01期

6 刘海立,闫冬梅;中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例[J];现代中西医结合杂志;2004年24期

7 辛福兵;;乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎47例[J];现代中医药;2011年02期

8 欧平安，郑松柏，徐富星,林庚金，陆玮，钱立平，孙旭,蔡洪培，张兴荣，朱瑞龙，陈韦忠，胡和平,陈世耀,汪佩文,唐振铎，，袁耀宗,蒋西华，陈维雄,汪敏，朱舜时，陈启雅,姜靖寰，王秀玲，许幼如,张德中;美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的多中心研究[J];中国新药与临床杂志;1998年05期

9 张绪生;乌梅诃子合剂治疗溃疡性结肠炎68例临床疗效观察[J];中国中药杂志;2002年10期

10 王晓平;乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎28例[J];中国民间疗法;2002年11期

【共引文献】

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1 姚岭;;丹参注射液在治疗溃疡性结肠炎中的作用探讨[J];中医药临床杂志;2007年02期

2 陶智会;李勇;;论“和”法治疗溃疡性结肠炎[J];贵阳中医学院学报;2012年01期

3 李智民;;奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J];临床医学;2012年12期

4 张新杰;马宗华;;乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎研究概况[J];安徽中医学院学报;2013年02期

5 陈晨;;中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究[J];西部中医药;2014年05期

6 邓文阔;;从气血论治溃疡性结肠炎探讨[J];光明中医;2014年07期

7 王兴;李学军;;中医药治疗溃疡性结肠炎研究概况[J];中医药临床杂志;2015年06期

8 李占林;刘克勤;;肠溃灵口服液口服、保留灌肠治疗寒热错杂型慢性非特异性溃疡性结肠炎60例疗效观察[J];河北中医;2009年10期

9 张勤芹;彭智丽;;中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J];黑龙江中医药;2011年06期

10 石俊;叶柏;;溃疡性结肠炎的中医药治疗近况[J];中医学报;2010年01期

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2 史学文;祛风除湿活血法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和对红细胞免疫功能的调控的研究[D];北京中医药大学;2006年

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4 余欣;乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠免疫调控作用机制的研究[D];湖北中医学院;2008年

5 韩昌圣;溃疡性结肠炎中医综合治疗方案疗效评价研究[D];北京中医药大学;2010年

6 闫曙光;乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子、炎性介质及TLR4/NF-κB信号通路影响的实验研究[D];成都中医药大学;2012年

7 裘惠萍;《伤寒论》治肝法及其临床运用研究[D];南京中医药大学;2007年

8 李建华;加味连理汤治疗溃疡性结肠炎的实验研究以及联合肠涤清的临床研究[D];广州中医药大学;2013年

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3 杜瑜;清肠化湿法治疗溃疡性结肠炎活动期临床疗效观察[D];南京中医药大学;2011年

4 李斌;乌梅丸治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的实验研究[D];辽宁中医学院;2005年

5 郭雁冰;中医药抗溃疡性结肠炎复发的研究[D];北京中医药大学;2006年

6 郎洪敏;溃结灵4号灌肠治疗非特异性溃疡性直肠炎的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2006年

7 陶玉雪;膀胱经取穴隔姜灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床研究[D];北京中医药大学;2007年

8 赵峰;中药复方WZDL有效部位群及其抗肿瘤作用研究[D];中国协和医科大学;2007年

9 薛新丽;加味乌梅丸防治溃疡性结肠炎的免疫调控机制研究[D];北京中医药大学;2008年

10 李敏;血竭治疗溃疡性结肠炎临床研究[D];成都中医药大学;2007年

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2 燕东;刘绍能;;乌梅丸在消化系统疾病中的应用探析[J];北京中医药;2011年07期

3 闫曙光;周永学;惠毅;黄艳霞;;乌梅丸拆方对TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎治疗作用的研究[J];中华中医药杂志;2012年04期

4 唐伟军,卢新华,周大现,谭斌,王俊杰;桂枝镇痛效应的药理学研究[J];郴州医学高等专科学校学报;2003年01期

5 梁丽娜;刘丽娜;;溃疡性结肠炎140例临床分析[J];大连医科大学学报;2010年05期

6 耿焱;王伟;马强;彭莉琼;梁仲惠;;三氧疗法配合柳氮磺吡啶经结肠途径治疗溃疡性结肠炎[J];南方医科大学学报;2010年12期

7 王文辉;;乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎26例[J];福建中医药;2008年04期

8 吴邱保;;加味乌梅丸与柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效比较[J];广东医学院学报;2006年05期

9 张理,黄发盛;宏观与微观结合论治溃疡性结肠炎血瘀证[J];光明中医;2004年04期

10 李国栋;;乌梅汤合锡类散治疗慢性复发型溃疡性结肠炎疗效观察[J];光明中医;2008年09期

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2 肖文斌,王智峰,刘玉兰;溃疡性结肠炎合并骨髓增生异常综合征一例[J];中华消化杂志;2001年11期

3 王晓娣,董恩钰;白介素-17在溃疡性结肠炎表达的研究[J];中华消化杂志;2001年11期

4 王国田;肠炎散肛内注入治疗溃疡性结肠炎100例[J];浙江中医杂志;2001年05期

5 林玲;溃结方治疗溃疡性结肠炎66例[J];安徽中医学院学报;2001年03期

6 杨国英,周碧兰,龚智英;中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];成都中医药大学学报;2001年03期

7 昌晓军,卢宏柱,伍晓红;婴幼儿溃疡性结肠炎1例[J];中国当代儿科杂志;2001年01期

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9 赵方宏;中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例[J];哈尔滨医药;2001年02期

10 刘银鸿,马艳东;溃疡性结肠炎的中医药治疗近况[J];河北中医;2001年07期

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2 李佃贵;张素钊;朱峰;刘建平;张金丽;张彬彬;焦建玮;;浅析溃疡性结肠炎的病变要素——浊、毒[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年

3 张志杰;金小晶;;溃疡性结肠炎的中医药治疗[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2008年

4 田振国;;溃疡性结肠炎的中医药治疗[A];2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训资料汇编[C];2009年

5 韩爱云;;血茶散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察与护理[A];中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

6 李达周;文晓冬;张捷;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎76例疗效观察[A];中国中医药学会建会20周年学术年会专辑(下)[C];1999年

7 王瑛瑛;路广晁;;浅议溃疡性结肠炎缓解期的中医药治疗[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年

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9 王蕊;吴兵;张琛;李倩;;溃疡性结肠炎护理进展[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

10 ATSUSHI SAKURABA;TOSHIRO SATO;MAKOTO NAGANUMA;YUICHI MOROHOSHI;KATSUYOSHI MATSUOKA;NAGAMU INOUE;HIROMASA TAKAISHI;HARUHIKO OGATA;YASUSHI IWAO;TOSHIFUMI HIBI;王志民;;粒细胞和单核细胞吸附分离对活动性溃疡性结肠炎常规治疗和强化治疗的非双盲前瞻随机性初步研究[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年

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3 高翔 黎昌政;溃疡性结肠炎与基因有关[N];经济参考报;2004年

4 程越明（上海市中医医院副主任医师）;秋季要注意溃疡性结肠炎的复发[N];上海中医药报;2005年

5 窦青;经常腹泻 当心溃疡性结肠炎[N];农村医药报（汉）;2007年

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9 同济医院 姜元喜 许树长 副主任医师;溃疡性结肠炎饮食预防是关键[N];上海中医药报;2008年

10 袁虎;患溃疡性结肠炎要重调养[N];医药养生保健报;2009年

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5 王再见;溃疡性结肠炎缓解期肠易激样症状的作用机制研究[D];四川大学;2005年

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7 陈宏辉;不同肠道益生菌株治疗急性溃疡性结肠炎小鼠模型的作用及其机制[D];中南大学;2007年

8 朴恩姬;结肠灵治疗溃疡性结肠炎实验研究[D];南京中医药大学;2001年

9 刘敬军;中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析和实验研究[D];中国医科大学;2006年

10 陈曦;过氧化物酶体增殖物激活受体-γ在大鼠溃疡性结肠炎中的动态表达及中药肠康颗粒的干预作用[D];吉林大学;2008年

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2 郭雁冰;中医药抗溃疡性结肠炎复发的研究[D];北京中医药大学;2006年

3 李洋;姜树民教授治疗溃疡性结肠炎经验总结[D];辽宁中医药大学;2011年

4 宫颖迪;中西医结合治疗溃疡性结肠炎的荟萃分析[D];吉林大学;2012年

5 吴登峰;福建省溃疡性结肠炎住院病人病情分析[D];福建医科大学;2009年

6 周红兵;焦虑和抑郁对溃疡性结肠炎的影响[D];中南大学;2008年

7 金晶;气药灌肠法治疗溃疡性结肠炎对血清NO和肠道菌群的影响[D];南京中医药大学;2009年

8 柳洁;自拟结肠灵治疗溃疡性结肠炎（脾肾虚弱型）的临床研究[D];长春中医药大学;2010年

9 曹玲莉;131例溃疡性结肠炎住院患者病情回顾性分析[D];福建医科大学;2011年

10 张春阳;中药口服结合灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床观察[D];辽宁中医药大学;2011年

本文编号：2369149