持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析

发布时间：2017-01-20 17:21

  本文关键词：持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《郑州大学》 2013年

持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及耐药性分析

刘丹丹  

【摘要】：背景与目的 腹膜炎仍然是腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)常见的并发症,也是导致住院率和死亡率增高的主要原因。PD相关性腹膜炎大多数能够完全治愈,但其预后受到致病菌种类的强烈影响。有文献报道近年来腹膜炎的致病菌发生变异,耐药率升高,因此腹膜炎患者的临床表现和预后也应随之变化。该研究的目的在于回顾性分析单中心近6年54例次持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)相关性腹膜炎患者的临床和微生物特征,探讨腹膜炎的致病菌谱和耐药性,以及致病菌和预后的关系,为有效治疗和评估预后提供依据。 对象与方法 本研究选取2006.06-2012.06郑州大学第二附属医院肾内科PD中心收治的54例次CAPD相关性腹膜炎住院患者临床资料进行回顾性分析。采用SPSS17.0统计学软件包进行数据分析。 结果 54例次CAPD相关性腹膜炎中有36例次培养阳性,阳性率为66.7%,其中革兰阳性菌20例次(55.6%),革兰阴性菌11例次(30.6%),真菌5例次(13.9%)；在革兰阳性球菌中,对红霉素和青霉素耐药率最高(90%和80%)；头孢西丁和头孢唑啉耐药率亦较高(50%和47.4%)；对阿米卡星和万古霉素敏感。革兰阴性杆菌中,对头孢唑林、头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率最高(均50%)；对阿米卡星的耐药率较低(20%)；对亚胺培南敏感。革兰阳性菌、培养阴性、革兰阴性菌和真菌的治愈率分别为95%、66.7%、63.6%和0。 结论 1、革兰阳性菌仍然是CAPD相关性腹膜炎的主要致病菌,但对ISPD指南推荐的头孢唑林和头孢他啶的耐药率升高； 2、革兰阳性菌腹膜炎预后较好,真菌性腹膜炎预后不良。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R572.2
【目录】：

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