肝硬化患者营养状况及KAP调查分析

发布时间：2019-03-16 18:23

【摘要】：目的：调查肝硬化患者营养风险状况及人体营养指标变化情况；了解患者营养知识、态度和行为,分析影响因素；为进一步有针对性地实施肝硬化患者营养宣教及营养干预提供科学依据,促进患者疾病转归。方法：选取太原市第三人民医院2013年11月-2014年1月收治的104例肝硬化患者作为研究对象,通过NRS2002进行营养风险筛查和测量人体指标、化验生化指标(生化指标采用双缩脲法、免疫投射比浊方法、终点比色法、酶试剂法),调查患者营养风险状况及营养相关指标变化；使用自行设计的调查问卷进行现场调查,了解肝硬化患者营养知识、态度和行为状况。对收集的数据进行统计学分析。采用百分率、均数、标准差等描述受试者的一般资料、问卷调查情况及营养指标,两组计量资料比较采用t检验,三组之间比较采用方差分析(SNK检验进行两两比较),计数资料的比较采用卡方检验(卡方分割法进行两两比较),进行单因素筛选,将有差异的指标应用非条件logistic回归分析方法进行多因素分析,秩相关检验进行两变量的相关性检验。结果：1.不同病情肝硬化患者组间营养风险状况存在差异,P0.05,且Child C组营养不良风险率最高,Child A组营养不良风险率最低。2.对营养不良风险组与无营养不良风险组进行直接人体测量指标和生化指标比较,其中BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC存在统计学差异(P0.05),TG差异无统计学意义(P0.05)。3.不同Child评分患者组间人体测量指标和生化指标相比,其中BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC在各病情组间存在差异,有统计学意义(P0.05),TG差异无统计学意义(P0.05)；经SNK检验得,ChildC组BMI、TSF、AMC、ALB、PA、TC均最低,其次为Child B组,Child A组最高。4.营养知识题回答合格人数为43人(41.3%),营养态度题回答积极人数为62人(59.6%),营养行为题回答合理人数为47人(45.2%),提示肝硬化患者的营养知识、态度、行为总体水平较差。5.经秩相关检验得,肝硬化患者营养知识、态度、行为呈正相关关系(P0.05)。6.从性别、年龄、职业、文化程度、病情、营养风险6个因素分别对调查问卷表结果进行卡方检验分析得出：在营养知识部分,6个因素中年龄、文化程度、职业各组间存在差异,(P0.05),有统计学意义；在营养态度部分,6个因素每组间均存在差异,(P0.05),有统计学意义；在营养行为部分,性别、年龄、职业、病情、营养风险各组间存在差异,(P0.05),有统计学意义。7.对影响肝硬化患者营养知识、态度、行为水平的因素进行多因素分析得出：文化程度与营养知识呈正相关,文化程度越高,营养知识水平越高；营养风险状况、病情轻重与营养态度、行为呈正相关,存在营养风险,且病情越重,营养态度越积极,营养行为越合理。结论：1.肝硬化患者营养不良风险发生率随疾病严重程度加重而上升,Child C级肝硬化患者营养不良风险率最高,存在营养不良风险或病情严重的肝硬化患者,除甘油三酯以外其它与营养相关的人体测量指标和生化指标均有下降。2.肝硬化患者营养知识普遍不足,对于营养饮食的态度较为积极,但饮食行为表现较差,存在营养饮食行为依从性差的现象。3.文化程度、营养风险状况、病情轻重是影响肝硬化患者营养知识、态度、行为水平的主要因素。
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【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R575.2

【参考文献】