GERD合并咽感异常发病危险因素及PPI疗效分析

发布时间：2019-04-15 19:56

【摘要】：目的:通过总结探讨胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)合并咽感异常患者的发病危险因素及质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗效果,从而提高临床医师对GERD合并咽感异常发病危险因素与治疗的认识。方法:搜集皖南医学院第一附属医院消化内科门诊在2015年10月-2016年10月就诊的167例GERD合并咽感异常患者的临床资料,以具有典型的胸骨后烧灼感(烧心)、反流症状,且内镜检查示反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)合并咽感异常,或者有典型的胸骨后烧灼感(烧心)、反流症状,内镜未见食管黏膜破损,且胃食管反流病问卷(GERD questionnaire,GredQ)评分≥8分合并咽感异常患者为实验组,并以我院体检中心167例非GERD体检者为对照组,进行如下内容调查:基本情况(主诉、性别、年龄、联系方式、体重、身高、腹围)采集、疾病因素和生活习惯(有无颈椎病、精神心理因素异常和有无饮用浓茶、吸烟、饮酒史)、反流症状指数量表(Reflux symptomindex,RSI)、反流症状积分量表、胃食管反流病问卷(GERD questionnaire,GerdQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)调查,分析GERD合并咽感异常患者的发病危险因素;对实验组患者进行PPI治疗:雷贝拉唑10mg BID口服,4周后对其进行随访,再次行反流症状积分量表调查,分析PPI治疗效果。结果:实验组中男性72例,女性95例,年龄19-78岁,平均(48.0±16.50)岁,对照组中男性83例,女性84例,年龄20-76岁,平均(50.5±16.01)岁;GERD合并咽感异常患者中咽喉反流性疾病有118例,单纯咽感异常者有49例,其中,118例咽喉反流性疾病中精神心理因素异常(焦虑/抑郁)者占34.7%(41/118),49例单纯咽感异常中精神心理因素异常(焦虑/抑郁)者占63.2%(31/49),两者差异有统计学意义(χ2=11.482,P=0.001);可以得出精神心理因素异常(焦虑/抑郁)可能在GERD患者出现咽感异常症状中发挥重要作用;年龄、腹围、体重指数(Body mass index,BMI)、颈椎病、精神心理因素异常(焦虑/抑郁)是GERD合并咽感异常患者的发病危险因素(P0.05),且腹围(OR,2.311;95%置信区间,1.382至3.865)和颈椎病(OR,1.890;95%置信区间,1.064至3.354)是其独立危险因素,而性别、吸烟、饮酒及饮浓茶与其发病无明显相关性(P0.05)。GERD合并咽感异常的167例患者PPI治疗结果示:治疗前症状积分2-9分,平均(6.50±1.77)分,治疗后症状积分0-9分,平均(2.79±1.72)分,治疗前后反流症状积分行配对设计t检验统计分析(t=28.693,p0.001)差异有统计学意义,并且有效者有79例,显效者有39例,无效者有49例,总有效率为71.7%。结论:年龄、腹围、体重指数增加和合并颈椎病、精神心理因素异常是GERD合并咽感异常患者的发病危险因素,且腹围和颈椎病是其独立危险因素,而性别、吸烟、饮酒、饮浓茶与其发病无明显相关性。精神心理因素异常可能在GERD患者出现咽感异常症状中发挥重要作用,PPI治疗GERD合并咽感异常患者的治疗总有效率较高。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of gastroesophageal reflux disease (Gastroesophageal reflux disease,GERD) with abnormal pharynx sensation and the efficacy of proton pump inhibitor (Proton pump inhibitor,PPI) in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). So as to improve the clinician's understanding of the risk factors and treatment of GERD complicated with abnormal pharynx sensation. Methods: the clinical data of 167 patients with GERD complicated with abnormal pharynx sensation were collected from the Department of Gastroenterology of the first affiliated Hospital of Southern Anhui Medical College from October 2015 to October 2016 in order to have typical symptoms of posterior sternal burning (heartburn) and reflux. And endoscopy showed that reflux esophagitis (reflux esophagitis,RE) complicated with abnormal pharyngeal sensation, or had typical retrosternal burning (heartburn), reflux symptoms, no esophageal mucosal damage in endoscopy, and gastroesophageal reflux disease questionnaire (GERD questionnaire,). GredQ) score 鈮，

本文编号：2458447