胆囊结石与血脂、血糖、血清性激素水平的相关性研究

发布时间：2019-10-09 06:13

【摘要】：目的:探讨血脂、血糖、血清性激素水平与胆囊结石的相关性及本地区胆囊结石发生的相关危险因素,为临床预防和治疗胆囊结石提供理论支持。方法:收集安徽医科大学附属巢湖医院2016年1月一2017年1月接受治疗的340例胆囊结石患者作为研究对象,测定其血脂:胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖(GLU)、糖化血清蛋白(GSP)水平,以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,将其归入胆囊结石组(简称:结石组)。另随机选择340名在性别、年龄等方面与结石组相仿无胆囊结石并有完整的血脂、血糖(TC、TG、HDL-C、LDL-C及GLU、GSP)检验记录的健康体检者为健康对照组(简称:健康组)。还随机选择340名性别、年龄等与结石组相仿无胆囊结石且有血清性激素(E2、P、T)检测结果者为性激素对照组(简称:性激素组)。对比结石组与健康组的血脂、血糖水平及结石组内不同性别间,不同年龄段血脂、血糖的水平、对比结石组与性激素组的性激素水平及结石组内不同性别间、不同年龄段性激素水平,分析胆囊结石与血脂、血糖、性激素的相关性。按照胆囊结石是否发病作为因变量,高TG、HDL-C增高、LDL-C减低,高GLU、高GSP作为自变量对胆囊结石及健康对照组做多因素Logistic回归分析,各自变量按照血脂、血糖水平参考范围分类。结果:(1)结石组的TG、HDL-C、GLU、GSP水平高于健康组,LDL-C的水平低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05);TC的水平两组间的差异无统计学意义(P0.05)。(2)结石组的340例患者中,女性患者人数是男性患者的2.62倍。结石组女性TC、LDL-C的水平高于男性,GSP水平低于男性且差异均有统计学意义(P0.05),其余指标均无统计学差异(P0.05)。(3)将结石组与健康组以性别分组,比较血脂、血糖水平,发现结石组女性的GLU、TG、HDL-C、GSP水平均较健康组女性显著升高(P0.05)。结石组女性LDL-C的水平较健康组女性低(P0.05)。而结石组男性的GLU,HDL-C,GSP水平较对照组男性高,LDL-C水平较对照组男性低(P0.05)。(4)不同年龄段结石组与健康组的血脂、血糖水平比较,≤50岁结石组的GLU、GSP、HDL-C水平均较健康组显著升高(P0.05)。而在≤40岁时,结石组的LDL-C明显低于健康组(P0.05)。在50岁的年龄段结石组的TG、HDL-C、GSP水平均显著高于同年龄段健康组(P0.05)。(5)结石组E2显著高于性激素组(P0.05),而两组的P、T无明显差异,均无统计学意义(P0.05);不同性别、女性不同年龄段结石组与性激素对照组中E2、P、T的水平比较,发现女性组E2水平及在年龄段(≤40)、年龄段(40,≤50)明显高于对照组,且年龄段(40,≤50)女性T高于对照组均有差异有统计学意义(P0.05)。(6)多因素分析结果,高TG(OR=1.415)、HDL-C增高(OR=6.881)、LDL-C减低(OR=3.842)、高GLU(OR=2.483),为患胆囊结石的主要危险因素。结论:(1)胆囊结石的形成与高甘油三脂(TG),高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)增高,低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)减低,高血糖(GLU),高糖化血清蛋白(GSP)密切相关。(2)性激素中雌激素(E2)在年龄≤50岁的女性人群中对胆囊结石的形成作用明显。(3)临床上控制血脂、血糖及降低中青年妇女的E2水平对预防胆囊结石的形成可能有着较为重要的价值。
【图文】：

发病机制,胆固醇结石,多因素

25图 1：胆固醇结石的多因素发病机制[9](Fig 1. Multifactorial pathogenesis of cholesterol gallstone disease.)

分布图,年龄段,胆囊结石,分布图

胆囊结石组各年龄段分布图(Fig12.Distributionmapofgallbladdergroupage.)
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R575.62

【参考文献】