脑源性神经营养因子（BDNF）、降钙素基因相关肽（CGRP）在功能性消化不良（FD）患者中的表达及其临床价值

发布时间：2017-03-20 07:05

  本文关键词：脑源性神经营养因子（BDNF）、降钙素基因相关肽（CGRP）在功能性消化不良（FD）患者中的表达及其临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的1.通过测定功能性消化不良(FD)患者的焦虑、抑郁评分,探索精神因素在FD发生中的重要作用。2.通过测定功能性消化不良(FD)不同亚型患者血清中和胃黏膜中脑源性神经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,探讨BDNF、CGRP在功能性消化不良中的临床意义。3.去探讨功能性消化不良(FD)患者血清中和胃黏膜中脑源性神经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平与心理状态的关系。研究方法1.选取2014年4月至2014年8月来我院消化内科就诊且符合罗马Ⅲ诊断标准的50名功能性消化不良患者作为实验组,并根据其临床特点分出亚型,其中PDS组23名患者,EPS组11名患者,PDS重叠EPS组16名患者。对照组选择没有功能性消化不良症状的且来我院体检中心体检未发现异常者。2.实验组及对照组的所有受试人群均采用汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMM/HAMD)进行测评,并比较FD人群和健康对照人群的焦虑、抑郁状况,同时探索焦虑、抑郁在FD不同亚型患者之间有无差异。3.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组及健康对照组受试人群外周血清中BDNF、CGRP的浓度,比较各个不同亚型FD患者与对照组血清中BDNF、CGRP的浓度有无差异,比较FD不同亚型之间血清中BNDF、CGRP的浓度有无差异,及其与焦虑、抑郁之间的关联。4.用免疫组织化学方法检测BDNF、CGRP在胃黏膜组织中的表达情况,采用Image-Proplus 6.0软件计算表示细胞染色强度的平均光密度值(OD值)。在选定的面积内,平均光密度值(OD值)越大,表示BDNF、CGRP表达越强。比较不同亚型FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP的水平与对照组有无差异,比较FD不同亚型之间胃黏膜中BNDF、CGRP的水平有无差异,及其与焦虑、抑郁之间的关联。5.比较FD患者胃黏膜组织中的BDNF变化与血清中BDNF的变化是否一致。6.数据统计学处理懫用SPSS16.0软件,数据均采用χ±S表示。成组设计两样本均数的比较采用t检验;计数资料采用卡方检验;多组样本均数的比较经方差齐性检验后采用单因素方差分析(one-way ANOVA);两变量之间相关分析采用Pearson相关性分析。P0.05为差异有统计学意义。结果1.本实验组FD患者HAMA平均评分为(3.54±11.11),HAMD平均评分为(10.3±9.80),明显高于健康对照人群HAMA、HAMD平均评分(P0.05)。EPS重叠PDS亚型的FD患者HAMA、HAMD评分明显高于PDS组和EPS组的FD患者(P0.05)。EPS组患者的HAMD评分较PDS组患者有明显的升高(P0.05)。2.青年组和中年组的FD患者HAMA、HAMD评分明显高于老年组的FD患者(P0.05)。3.FD组、PDS组、EPS组、PDS重叠EPS组及健康对照组中空腹血清中BDNF的浓度分别为8.25±6.49 ng/L,8.17±6.29 ng/L,11.10±8.61ng/L,5.77±4.32 ng/L,4.38±1.91 ng/L,FD组、PDS组和EPS组患者血清中BDNF的浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(p0.05)。PDS组和EPS组患者血清中BDNF的浓度略高于健康对照组,但无统计学上意义(p0.05)。4.FD组、PDS组、EPS组、PDS重叠EPS组及健康对照组中空腹血清中CGRP的浓度分别为36.91±13.21ng/L,30.34±9.08ng/L,35.75±10.53ng/L,46.54±14.60ng/L,20.06±7.92ng/L。FD组及FD各个亚型患者血清中CGRP的浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(p0.05)。PDS重叠EPS组患者血清中CGRP的浓度高于PDS组、EPS组,差异有统计学意义(p0.05)。5.合并焦虑、抑郁症状的FD组空腹血清中BDNF的浓度明显低于精神症状正常的FD患者,差异有统计学意义(p0.05)。合并焦虑、抑郁症状的FD组空腹血清中CGRP的浓度显著高于精神症状正常的FD患者(p0.05)。6.FD组、PDS组、EPS组、PDS重叠EPS组及健康对照组中胃黏膜中BDNF的平均光密度值分别为0.61±0.22,0.49±0.16,0.59±0.15,0.79±0.22,0.35±0.10。FD组及FD各个亚型患者胃黏膜中BDNF的光密度值均高于健康对照组,差异有统计学意义(p0.05)。PDS重叠EPS组患者胃黏膜中BDNF的光密度值的浓度高于PDS组、EPS组,差异有统计学意义(p0.05)。7.FD组、PDS组、EPS组、PDS重叠EPS组及健康对照组中胃黏膜中CGRP的平均光密度值分别为0.59±0.21,0.46±0.13,0.58±0.14,0.77±0.20,0.34±0.11。FD组及FD各个亚型患者胃黏膜中CGRP的光密度值均高于健康对照组,差异有统计学意义(p0.05)。PDS重叠EPS组患者胃黏膜中CGRP的光密度值的浓度高于PDS组、EPS组,差异有统计学意义(p0.05)。8.FD患者血清中BDNF浓度与胃黏膜中BDNF的表达不成正相关(r=0.021,p0.05),而FD患者血清中CGRP水平与胃黏膜中CGRP的表达成正相关(r=0.901,p0.05)。结论1.本研究表明各个亚型FD患者均普遍存在焦虑、抑郁症状,尤其是PDS重叠EPS组患者焦虑、抑郁症状更为严重,表明焦虑、抑郁可能促进FD的发生。2.青年组和中年组的FD患者更易合并焦虑、抑郁症状。3.有焦虑、抑郁状态的FD患者血清中BDNF浓度比无焦虑、抑郁状态的患者显著降低,提示血清中BDNF降低与其焦虑、抑郁症状有关。有焦虑、抑郁状态的FD患者血清中CGRP浓度比无焦虑、抑郁状态的患者显著升高,提示血清中CGRP升高与其焦虑、抑郁症状有关。4.有焦虑、抑郁状态的FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP均较健康对照组明显升高,提示胃黏膜中BDNF、CGRP升高与其焦虑、抑郁症状有关。5.FD患者血清中BDNF、CGRP较健康对照组明显升高,表明血清中BDNF、CGRP可能在FD的发病中起重要作用。6.FD患者胃黏膜中BDNF、CGRP较健康对照组明显升高,表明胃黏膜中异常升高的BDNF、CGRP可能在FD的发病中起到重要作用。7.FD患者血清中CGRP水平的变化能间接反映FD患者胃黏膜中CGRP的变化,而FD患者血清中BDNF水平的变化不能反映FD患者胃黏膜中CGRP的变化。8.BNDF、CGRP在PDS重叠EPS亚型患者胃黏膜中的表达较其它两组亚型更高,可能与PDS重叠EPD亚型患者内脏敏感性和慢性炎症等更为严重有关
【关键词】：功能性消化不良 脑源性神经营养因子 降钙素基因相关肽 精神因素 高敏感性
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R57
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 前言15-19
• 材料和方法19-26
• 实验结果26-33
• 讨论33-38
• 结论38-39
• 参考文献39-45
• 附录45-46
• 致谢46-48
• 综述48-63
• 参考文献58-63

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