454例老年体检者结肠镜结果分析

发布时间：2020-03-25 13:41

【摘要】：目的:回顾性分析福建漳州地区≥60岁老年体检人群结直肠疾病检出情况,探讨结肠镜作为老年人群体检项目的意义。方法:搜集2013-01-2017-12间厦门大学附属东南医院≥60岁体检者结肠镜检查资料并对患病种类、性别、年龄、年份及发病部位等进行统计分析。结果:共454例体检者纳入分析,发现179例(39.43%)体检者结肠镜结果阴性,275例出现结直肠病变,总体病变检出率为60.57%。所检出病变种类分别为结直肠息肉230例(50.66%)、结直肠癌27例(5.95%)、结直肠炎23例(5.07%)、结直肠憩室9例(1.98%)、结直肠黑变病9例(1.98%)、结直肠脂肪瘤4例(0.88%)、结直肠寄生虫3例(0.66%)、结直肠毛细血管扩张2例(0.44%)、结直肠神经内分泌瘤1例(0.22%)。其中,男性结直肠息肉检出率明显高于女性检出率(X2=18.04,P=0.00);≤0.5cm息肉的检出人数最多,息肉大部分为多发,息肉检出最多部位为直肠、乙状结肠。此外,结直肠腺瘤性息肉检出人数为63例,占本次总体检人数的13.88%,占息肉检出人数的27.39%。男性息肉检出率明显高于女性(X2=4.34,P=0.04)。腺瘤性息肉大多数为单发性息肉,占腺瘤性息肉总人数的88.89%(56/63)。0.5cm息肉中出现腺瘤性息肉的人数比例较≤0.5cm的高,分别为47.66%(61/128)、5.58%(11/197),两者间差异存在统计学意义(X2=79.64,P=0.00)。结直肠上皮内瘤变检出人数为30例,占总体检人数的6.61%。其中男性检出率明显高于女性检出率,分别为9.26%(25/270)、2.72%(5/184),性别间检出差异存在统计学意义(X2=7.59,P=0.01)。本次结直肠癌检出27例,占体检总人数5.95%,男性检出率与女性检出率几乎相近,分别为5.93%(16/270)、5.98%(11/184),两者间差异无统计学意义(X2=0.00,P=0.98)。≥75岁检出率最高,为18.92%(7/37),年龄组间差异存在统计学意义(X2=14.25,P=0.00)。结直肠癌检出最多的部位是直肠、乙状结肠,占总结直肠癌人数的74.07%(20/27)。结论:≥60岁老年体检人群结直肠病变总体检出率较高,所检出疾病的种类也较多。结直肠息肉是本次统计检出率最高的疾病,其中腺瘤性息肉及上皮内瘤变的检出率也较高,表明结肠镜是筛查老年人群结直肠癌前病变的有效方法,对于降低结直肠癌的发病率意义重大。结直肠癌是第二高检出率的疾病,表明≥60岁人群为结直肠癌的高发人群,将结肠镜检查作为老年人群体检项目是十分必要的。
【图文】：

年邋１０１邋例（２２．２５％）、２０１６邋年邋１１７邋例（２５．７７％）、２０１７邋年邋７５邋例（１６．５２％）。逡逑可以看出２０１３年至２０１６年来老年体检人数逐年增多，２０１７年人数有所下降。逡逑具体详见表１。各年份不同性别老年体检人数分布趋势见图１，各年份不同年龄逡逑组体检人数分布趋势见图２。逡逑表１不同年份结肠镜体检人数分布（例）逡逑Ｔａｂｌｅ邋１邋Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ邋ｐｈｙｓｉｃａｌ邋ｎｕｍｂｅｒ邋ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｙｅａｒｓ邋ｃａｓｅｓ逡逑２０１３邋年￣２０１４邋年￣２０１５邋年￣２０１６邋年￣２０１７邋年逦￣逡逑男逦２８逦５６逦６１逦８４逦４１逦２７０逡逑女逦３５逦４２逦４０逦３３逦３４逦１８４逡逑年龄（岁）逡逑６０－６４逦３９逦５４逦４６逦６５逦４１逦２４５逡逑６５－６９逦１５逦３０逦２７逦３０逦１９逦１２１逡逑７０－７４逦５逦６逦１４逦１６逦１０逦５１逡逑７５－逦４逦８逦１４逦６逦５逦３７逡逑８逡逑

５年来各年份选取普通肠镜检查与无痛肠镜检查老年体检人数分布情况，，可以看逡逑出我院２０１３至２０１６年无痛肠镜体检人数逐年增多，２０１７年无痛肠镜体检人数逡逑有所下降。图３为５年来各年份选取普通肠镜检查与无痛肠镜检查的老年体检人逡逑数占当年老年体检人数的百分比趋势图。从趋势图可以看出２０１３至２０１６年无痛逡逑肠镜老年体检人数呈逐年增高趋势，２０１７年该趋势有所回落。逡逑表２不同年份结肠镜检查方式人数分布（例）逡逑Ｔａｂｌｅ邋２邋Ｐｈｙｓｉｃａｌ邋ｎｕｍｂｅｒ邋ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｅ邋ｍｅｔｈｏｄｓ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ逡逑ｙｅａｒｓ邋ｃａｓｅｓ逡逑镜检方式逦２０１３年逦２０１４年逦２０１５年逦２０１６年逦２０１７年逡逑普通逦３４逦４０逦２６逦２３逦２１逡逑无痛逦２９逦５８逦７５逦９４逦５４逡逑合计逦６３逦９８逦１０１逦１１７逦７５逡逑９０．００％逡逑８０．００％逡逑＾邋７０．００％逡逑Ｓ邋６０．００％逦ｓ’逡逑＾邋５０．００％逡逑ｇ逦＋普通逡逑Ｗ邋４０．００％逦＼逡逑ｉ逦无痛逡逑￡邋３０．００％逦Ｘ．逦＾逡逑

本文编号：2599978