吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值

发布时间：2020-04-05 14:42

【摘要】： 目的:比较吲哚菁绿(ICG)试验(DDG)和Child-Pugh分级评估肝脏储备功能的相关性;评价吲哚菁绿排泄试验在术前肝脏储备功能评价中的应用价值。 材料和方法: 一.材料和设备: 1.吲哚菁绿试剂:辽宁丹东医创药业有限责任公司(25mg/支)。 2.DDG分析系统:DDG-3300K(日本光电工业株式会社生产)。 二.方法: 收集2008年1月至2008年12月的相关肝胆疾病91例,术前行常规肝功能,腹部B超,上腹部CT,凝血功能检查,并进行Child-pugh分级;每个患者均接受ICG试验(DDG)。 按Child-Pugh分级分组,比较各组K值(ICG血浆清除率)和ICGR15(ICG15min潴留率)的组间差异,探讨ICG试验与Child-Pugh分级的相关性。 以肝脏手术病例为样本:①按ICGR15值分组,比较术后组间并发症发生率,各组病例术前和术后第1天,第3天,1周总胆红素,血清白蛋白,谷丙转氨酶变化情况,比较各组术后恢复情况;②取其中Child A级病例,再分为ICGR15＜10%组和ICGR15＞10%组,比较术后并发症发生率。 结果:91例患者中,Child A 74例,Child B 16例,Child C 1例(数量太少,不纳入统计)。Child A组ICGR15(5.53±4.07)%,K值(0.21±0.05)/min;Child B组ICGR15(23.81±18.91)%,K值(0.11±0.05)/min;两组ICGR15比较有显著性差异(P=0.002),K值有显著性差异(P=0.000)。 57例肝脏手术病例中,Child A 52例,Child B 5例,按照ICGR15＜10%,10-20%,＞20%分组,各组并发症发生率分别为29.16%(14/48),62.5%(5/8),100%(1/1),前两组比较无显著性差异(X~2=0.166),前两组;Child A病例按ICGR15＜10%,ICGR15＞10%分组,术后并发症发生率分别为31.11%,57.14%,两者比较无显著性差异(X~2=0.187)。 结论:ICG试验简单,方便,ICGR15和K值与Child-Pugh分级具有很好的相关性,能够比较准确的反应肝储备功能,是在Child-Pugh分级上的有利补充,对术前评价肝脏储备功能,制定手术方案颇有裨益。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575

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本文编号：2615146