福建省莆田地区中老年人胃食管反流病及相关疾病的内镜普查研究

发布时间：2020-04-07 12:25

【摘要】：目的了解福建省莆田地区中老年人胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease，GERD)及相关病变和食管癌、贲门癌的发病情况，探讨其与Hp.的关系。方法采用整群分层抽样调查的方法，对福建省涵江区40～69岁人群进行上消化道内镜普查及内镜下常规食管碘染色检查，必要时行病理活检，所有受检者均于胃窦处咬取胃粘膜行Hp.快速尿素酶试验，研究幽门螺杆菌感染情况及其与GERD发生的关系。对各检查结果进行统计学分析。结果实际完成胃镜调查976例，普查率90.96％（976/1073），平均年龄52.96±7.59岁，男女比例1：1.38。RE检出率是3.6％（35/976），男女比为2：1；各年龄组中，40～49岁组检出7例，占20％（7/35），50～59岁组检出17例，占48.57％（17/35），60～69岁组检出11例，占31.43％（11/35），但各年龄段之间RE检出率比较无显著性差异(P＞0.05)。RE分级中，以A级为主，占62.86%(22/35)，B级次之，占28.57%（10/35），C级占5．71%（2/35），D级最少，仅2.86%（1/35）。BE的检出率为12.7％（124/976），4人合并RE，占3.23％（4/124）。其中男性检出56人，检出率5.7%（56/976），，女性检出68例，检出率7.0％（68/976），男女比例为1：1.21；各年龄组中，40~49岁组38例，占30.65％（38/124），50~59岁组65例，占52.42％（65/124），60~69岁组21例，占16.94％（21/124），各年龄段之间BE检出率比较无显著性差异(P＞0.05)；BE内镜下分型，以舌型最多，占48.39％（60/124），岛型次之，占29.84％（37/124），混合型占12.9％（16/124），全周型最少，仅占8.87％(11/124)；在BE中，以短节段为主，占98.39％(122/124)，长节段BE（LSBE）仅检出2人，占1.61％(2/124)。除2例食管静脉曲张活检禁忌症外，974人行内镜下食管碘染色，出现不规则片状或斑片状淡染区及不染区有215人，其中淡染176例，不着色39例；在这些区域行食管活检病理检查诊断高级别上皮内瘤变18例，鳞癌9例，诊断率分别为0.92％（9/976），1.84％（18/976），无食管腺癌。另外，活检还检出贲门腺癌1例，检出率为0.10％（1/976），胃远端腺癌11例，检出率为1.13％（13/976）；贲门高级别上皮内瘤变2例，胃粘膜高级别上皮内瘤变8例。Hp.阳性305例，阳性率31.25%，男女Hp.阳性率比较差异无统计学意义（χ~2=0.001，P＞0.05）。Hp.阳性组GERD的患病率为13.11％，较Hp.阴性组（17.14％）稍低，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论福建省莆田地区中老年人胃镜下RE患病率较普通人群稍高，较食管癌高发区的RE患病率低，BE检出率显著高于国外及国内其他地区，Hp.感染率低于我国自然人群Hp.感染率，内镜下食管碘染色可能有助于提高食管癌前病变的检出率，上消化道恶性肿瘤的癌前病变检出率高。
【图文】：

分布图,年龄段,男性,分布图

平均年龄 52.96±7.59 岁。普查人群中，男 409 人（占 41 人（占 58.09%），男女比例 1：1.38；各年龄段中，40～49 岁 336），男性 132 人，女性 204 人，50～59 岁共 433 人（占 44.36%），男性 253 人，60～69 岁共 207 人（占 21.21%），男性 97 人，女性 1 所示。表 1 调查人群基本信息年龄40～49 岁（%） 50～59 岁（%） 60～69 岁（%）合 132（13.52） 180（18.44） 97（9.94） 40 204（20.90） 253（25.92） 110（11.27） 56%） 336（34.43） 433（44.36） 207（21.21） 9

分布图,不同性别,年龄段,分布图

生毕业论文消化内科学12图 2 各年龄段不同性别的分布图2．胃镜普查结果2．1 胃镜下 RE 检出情况976 例胃镜检查者中，RE 检出 35 例，检出率是 3.6％（35/976），以男性多见，检出 24 例，占 68.57％（24/35），女性检出 11 人，占 31.43%（11/35），男女比例为 2：1；各年龄组中
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R571

【相似文献】