英夫利西单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效及安全性

发布时间：2020-04-08 22:04

【摘要】：目的:目前我国溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病率逐年上升,且部分患者使用传统药物治疗疗效欠佳。本研究旨在评估英夫利西单抗(infli ximab,IFX)治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效与安全性。研究方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院消化内科就诊的21例中重度UC患者应用IFX治疗的疗效及安全性。于第0周、第2周、第6周分别给予患者以5mg/kgIFX静脉滴注进行诱导治疗,之后每8周按照同等剂量静脉滴注1次进行维持治疗,用药前常规给予地塞米松抗过敏治疗。收集患者治疗前后的临床资料:1.应用IFX治疗前、治疗后第6周、治疗后第30周患者的血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血小板计数(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等血清学指标;2.应用IFX治疗前及治疗后第30周纤维结肠镜检查结果;3.应用IFX治疗30周后肠外表现恢复情况;4.应用IFX治疗过程中发生的不良反应。应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,P0.05认为差异有统计学意义。结果:21例中重度UC患者应用IFX治疗6周,19例达到临床有效,临床症状如腹痛、粘液脓血便、发热等得到显著缓解,C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板计数均明显下降(P0.05),而血红蛋白、血清白蛋白明显升高(P0.05),2例患者出现原发性无应答,其中1例原发性失应答患者应用IFX治疗至第14周,临床症状仍未见明显缓解且炎症指标未见明显下降,停药后进行粪菌移植治疗。9例患者应用IFX治疗30周,临床症状如腹痛、粘液脓血便、发热等得到明显缓解,Mayo评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板计数明显下降(P0.05),而血红蛋白、血清白蛋白明显升高(P0.05)。3例合并外周关节炎、1例合并坏疽性脓皮病患者病情均有不同程度缓解。该21例中重度UC患者应用IFX治疗过程中共出现5例不良反应。1例患者用药6周后出现EB病毒感染,停药并对症给予抗病毒治疗后复查相关检验示病毒无复制,将用药方案调整为激素及免疫抑制剂联合治疗。4例患者于第1次应用IFX治疗时出现不同程度的过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等,对症给予激素静脉注射后上述症状缓解,并于次日继续缓慢静点IFX治疗,后患者再未出现过敏反应。结论:IFX对中重度UC患者治疗有效,近期不良反应较少,总体安全性较高。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R574.62

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 穆丽亚;余在先;;中药口服治疗轻中度溃疡性结肠炎的研究进展[J];世界最新医学信息文摘;2018年98期

2 朱艳;;美沙拉嗪缓释颗粒对溃疡性结肠炎相关性息肉的临床效果研究[J];结直肠肛门外科;2018年S2期

3 解占峰;;美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察[J];中国肛肠病杂志;2018年07期

4 田音;刘韵;;典型溃疡性结肠炎诊治过程1例[J];临床医药文献电子杂志;2019年42期

5 景丽玲;周正宇;高谦;石磊;潘航;杨婷钰;岳展伊;;中性粒细胞淋巴细胞比值与血小板淋巴细胞比值在初发溃疡性结肠炎诊断中的临床应用价值[J];国际检验医学杂志;2019年14期

6 李亮;;盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床研究[J];世界最新医学信息文摘;2019年94期

7 董宁宁;周艳华;何振;焦月;;急性重度溃疡性结肠炎的治疗进展[J];临床和实验医学杂志;2017年24期

8 高中丽;李婷;邵香;;改良式中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理[J];山西医药杂志;2018年03期

9 许华;郑城英;刘玉娥;;溃疡性结肠炎患者的临床护理体会[J];按摩与康复医学;2017年07期

10 梁圣帝;;溃疡性结肠炎中药临床治疗体会[J];世界最新医学信息文摘;2018年30期

相关会议论文 前10条

1 孙聪;方晨晔;;溃疡性结肠炎30例住院病例的回顾分析[A];第三十届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2018年

2 陈辉;张小仙;冯新春;;隔药灸治疗溃疡性结肠炎的护理体会[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十五届全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2013年

3 方煊;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎180例[A];中国肛肠病诊疗集萃[C];2014年

4 许小鑫;俞惠翻;林鹏锋;黄文辉;;布地奈德治疗轻-中度溃疡性结肠炎的循证评价[A];2014年中国药学大会暨第十四届中国药师周论文集[C];2014年

5 窦丹波;黄艳芳;李刚;张正利;岑戎;;溃结通治疗轻中度溃疡性结肠炎随机对照临床研究[A];第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编[C];2009年

6 聂娜;;溃疡性结肠炎中药保留灌肠的护理[A];中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议论文汇编[C];2006年

7 任南新;;肠愈Ⅰ号汤治疗溃疡性结肠炎临床应用[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年

8 张晓峰;;中药治疗溃疡性结肠炎的思路与方法[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年

9 李敏;梁超;;血竭治疗溃疡性结肠炎的思路与方法[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年

10 李佃贵;张素钊;朱峰;刘建平;张金丽;张彬彬;焦建玮;;浅析溃疡性结肠炎的病变要素——浊、毒[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年

相关重要报纸文章 前10条

1 本报记者 杨六香;溃疡性结肠炎：须重视长期维持治疗[N];中国医药报;2017年

2 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 杨迪迪 夏宇虹 吴闯;溃疡性结肠炎——长期慢性腹泻腹痛的隐藏“祸首”[N];上海中医药报;2017年

3 本报见习记者 黄杨子;治疗溃疡性结肠炎，中医有何方[N];解放日报;2015年

4 北京中医医院消化中心 张声生 赵鲁卿;溃疡性结肠炎 哪些药哪些方管用[N];健康报;2016年

5 本报记者 慕欣　王雪敏 魏平;溃疡性结肠炎：要诊断 先排查[N];医药经济报;2011年

6 袁虎;患溃疡性结肠炎要重调养[N];医药养生保健报;2009年

7 伏新顺　青海省中医院;溃疡性结肠炎辨治六型[N];中国中医药报;2009年

8 张超群 黄智斌;山西研制出治溃疡性结肠炎新药[N];中国医药报;2002年

9 万同己;溃疡性结肠炎与血小板功能状态[N];中国医药报;2003年

10 剑　钟;隔药灸治疗溃疡性结肠炎疗效显著[N];中国中医药报;2002年

相关博士学位论文 前10条

1 宋予晴;microRNA-21在溃疡性结肠炎及其癌变中的表达和作用机制探究[D];北京协和医学院;2019年

2 卫s钊，

本文编号：2619869