180例肝硬化患者凝血参数和D-二聚体与Child-Pugh分级的关系

发布时间：2020-04-18 03:35

【摘要】：目的研究180例肝硬化患者凝血参数和D-二聚体的变化与Child-Pugh分级之间的关系,从而明确凝血参数和D-二聚体是否可以作为辅助指标进一步反映肝硬化患者肝功能及病情严重程度,从而为肝硬化的治疗以及预后的判断提供指导。方法选取2017年1月-2017年12月宁夏医科大学总医院消化内科及感染疾病科收治的180例肝硬化患者(其中乙肝肝硬化154例,酒精性肝硬化14例,原发性胆汁性胆管炎12例),分析肝硬化和120例健康体检人群的详细资料,包括肝硬化患者一般情况(年龄、性别、常住地、BMI)饮酒史、既往史、转氨酶、有无肝性脑病、胆红素、腹部B超、PT、ALB、APTT、TT、FIB及D-二聚体;健康体检人群的一般情况,PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体。根据上述指标结果将肝硬化患者进行Child-Pugh分级,分为Child-Pugh A组、Child-Pugh B组及Child-Pugh C组。采用病例对照研究,数据采用SPSS19.0统计学软件,计量资料呈正态分布采用均数±标准差(SX±)表示,两组间均数比较用t检验,多组间均数比较用方差分析,相关性分析采用Spearman相关性分析。结果与对照组相比,肝硬化患者PT、APTT、TT、D-二聚体显著延长(P0.001),FIB明显降低(P0.001);实验组与对照组比较差异有显著性(P0.001);Child-Pugh肝功能分级按A→B→C顺序,PT、APTT均逐渐延长,D-二聚体逐渐升高,且各级间差异有显著性;其中A、B级的TT值较C级低,FIB值较C级延长(P0.01),但A、B级之间差异无显著性(P0.05)。肝硬化患者凝血指标和D-二聚体与Child-Pugh评分经Spearman相关性分析;PT、APTT、TT、D-二聚体与Child-Pugh评分呈正相关(P0.05),FIB与Child-Pugh评分呈负相关(P0.01)。结论肝硬化患者凝血参数和D-二聚体有可能作为辅助指标与Child-Pugh分级共同反映肝硬化患者肝功能状况和病情严重程度。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.2

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本文编号：2631671