清化瘀毒，调养肝脾法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究

发布时间：2020-04-18 05:23

【摘要】： 目的：观察清化瘀毒,调养肝脾法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。 方法：收集HBeAg阳性,符合抗病毒适应症且中医证候辨证为湿热瘀毒,肝脾不调证慢性乙型肝炎60例,随机分为两组,联合组30例使用阿德福韦酯加基本方,阿德福韦酯30例对照,疗程24周,观察Ow,12w,24w两组病例资料证候积分、肝功能及病毒载量等指标。计量资料采用X±s进行统计,治疗前计量资料采用独立样本t检验,治疗不同时间点,采用重复测量设计资料方差分析及球形检验。计数资料采用频数(构成比)进行统计,采用x2检验或Z检验进行统计分析。 结果：(1)综合疗效比较：治疗组30例,治疗24周后,完全应答3例(10%),部分应答17例(56.7%),无应答10例(33.3%),总有效率66.7%；对照组28例,治疗24周后,完全应答2例(7.1%),部分应答7例(25%),无应答19例(67.9%),总有效率32.1%,总有效率治疗组明显高于对照组,(P0.05)。(2)临床证候疗效比较：治疗组30例,临床治愈9例,显效9例,有效7例,无效5例,总有效率83.3%,对照组28例,临床治愈5例,显效2例,有效12例,无效9例,总有效率67.9%,证候疗效治疗组明显优于对照组(P0.05)；(3)肝功能比较：治疗12周,24周后,两组在降低ALT、AST、TBil、ALP、γ-GT方面,均有不同程度的改善(P0.05)；组间比较,治疗组在降低ALT、ALP方面明显优于对照组(P0.05)。 结论：清化瘀毒,调养肝脾法联合阿德福韦酯能够明显改善症状,提高临床证候疗效,同时具有良好的保肝降酶作用,能够一定程度上抑制HBV-DNA,起到协同抗病毒作用,同时提高综合应答总有效率。
【图文】：

两组治疗前大多数都有口干苦、乏力、腹胀、纳差等症状，参照《中药新药临床研究指导原则》症状分级量化表，对两组患者的症状、体征进行评分统计，两组患者主症、证候总积分经独立样本t检验，无明显差异(p>0.05)。(见表2一3，图2一2)表2一3两组治疗前主症、证候积分(X士SD)TableZ一 3twogro叩 5ofmainsy哪 tomandtypeofeliniealsymptomsbeforetreatment(X士SD)指标项联合组对照组统计量P值口干苦2.27士 0.692.00士 o.47t=l.726p=0.06P>o.05乏力2.00士 0.451.93士o.6ot=o.sllP=o.6llp>0.05腹胀一40士 0.771.50士o.75t=一o.soZP=o.618p>0.05胁痛0.93士 0.521.00士o.47t=一x.965P一o.o54p>0.05食欲1.77士0.73一36士o.78t=2.068P=0.053p>0.05延韭迎些全-旦竺蛆些」卫__坦夕互生工Q旦__(三L;4吕_P一几少。沪四5__l4l2 ...~~~ ---...二二 二 ---...___一日 日...t日‘口..tl.口....口干苦.乏力口腹胀口胁痛.食欲.便塘.证候积分彩攀咧迎余治疗组对照组图2一2两组治疗前主症、证候积分量化构成3.4两组肝功能、HBV--ONA水平治疗前两组肝功能指标ALT、AST等呈轻中度异常，TBil、ALP水平轻度增高，治疗组30例A“为201.5壮125、o3u/L，HBv-DNA为l.47xlo性3.6oxlo6eopies/ml，对照组25例A耳为175.52士12o.sgu/L，HBv-nNA为l.28xlo7士2.3oxlo6eopieszml，两组独立样本t检20

，

本文编号：2631762