探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制及其临床疗效分析

发布时间：2020-04-28 19:07

【摘要】：目的探讨清胰汤在治疗重症急性胰腺炎中的机制及其疗效。 方法将符合重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)诊断标准且不具有手术指征患者52例随机分成2组,其中对照组23例采用西医常规治疗,治疗组29例在西医常规治疗的基础上加服中药方剂清胰汤。于治疗前及治疗后2周,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清白介素-6(interleukin-6)、白介素-8 (interleukin-8)及肿瘤坏死因子-a(Tumor Necrosis Factor ,TNF-a)水平含量,并于在患者治疗前、治疗后1、2、3周以及出院时进行急性生理学和慢性健康评价(Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡAPACHEII),观察患者腹胀、腹痛消失及血糖、血清淀粉酶活性、体温和全血白细胞计数恢复到正常值参考范围所需时间情况,以及治愈率、显效率、有效率、死亡率、并发症发生率、住院时间和住院费用。 结果治疗组经治疗1周后血清中的IL-6、IL-8及TNF-a含量水平显著下降(与对照组比较,P0.05);治疗组患者腹胀、腹痛消失的时间、血生化指标恢复到正常值参考范围所需要的时间以及住院时间、住院费用、治愈率、显效率、治疗后1、2周APACHEII评分均明显减少,具有统计学意义(与对照组比较,P0.05);治疗组患者死亡率、并发症发生率、入院治疗后3周以及出院时APACHEII评分均无显著差异(与对照组比较,P0.05),无统计学意义。 结论清胰汤能明显减低血清IL-6;IL-8;TNF-a水平含量,提高重症急性胰腺炎的疗效。
【图文】：

1 材料入选标准2007 年 12 月 1 日至 2008 年 4 月 30 日在桂林医学院附属医院住院明确诊P 并不具有手术指征的 SAP 病例共 52 例。2 诊断标准SAP 确诊标准根据 Atlanta 标准[5]以及中华医学会胰腺学组提出的《重症急腺炎诊治草案》中 SAP 临床诊断及分级标准[6]具备 AP 的临床表现和生化改变凡有急性发作的剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶活性增高≥正上限 3 倍，影像学提示胰腺炎有或无形态学改变，，排除其他急腹症可以诊断 A具有下列之一者：1.局部并发症（胰腺坏死、胰腺脓肿、假性囊肿）见图 1-1-2；2.APAPECHE-Ⅱ评分≥8见附录1、CT严重指数(CT Severity Index，CTS3 分见附录 2 或 CT 分级为 D/E 见图 1-3、图 1-4,3.器官衰竭[7、8、9]。

CT扫描显示胰腺假性囊肿Figure1-2CTscanrevealedapancreaticpseudocyst
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R576

【参考文献】

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本文编号：2643772