【摘要】： 目的 1.探讨HBV宫内暴露后新生儿T淋巴细胞亚群的变化; 2.评价孕晚期应用HBIG对新生儿T淋巴细胞亚群的影响。 方法 共收集HBsAg阳性孕妇所生新生儿65例为乙肝研究组;根据孕妇HBeAg情况分为HBeAg阴性组和HBeAg阳性组;根据孕妇HBV-DNA定性检测结果分为HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组;按知情同意原则,根据是否在孕晚期(孕28、32、36周)每月200 IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)肌肉注射分为HBIG组与非HBIG组;另选择45例父母均为HBsAg阴性者所生新生儿为正常对照组。所有新生儿均于主、被动免疫前采集外周血,ELISA方法检测HBV-Markers,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA含量,流式细胞术(FCM)检测T淋巴细胞亚群CD3+CD4+百分数、CD3+CD8+百分数及CD4+/CDS+比值。 结果 1.孕晚期注射HBIG对新生儿HBV-Ms和HBV-DNA的影响 1.1以孕妇HBeAg状况分组的结果:在HBeAg阴性和HBeAg阳性孕妇中,孕晚期应用HBIG与否其新生儿HBsAb阳性率无显著性差异,(P=0.58,P=0.627); 1.2以孕妇HBV-DNA状况分组的结果:在HBV-DNA阴性和HBV-DNA阳性孕妇中,孕晚期应用HBIG与否其新生儿HBsAb阳性率无显著性差异,(P=1,P=1)。 2.孕妇HBeAg或HBV-DNA阳性对新生儿T淋巴细胞亚群的影响 2.1以孕妇HBeAg状况分组的结果:孕晚期未应用HBIG孕妇中,HBeAg阳性孕妇所生新生儿的CD3+CD8+百分数较HBeAg阴性孕妇的新生儿低(15.5±3.81%vs 19.62±5.99%)(P=0.029),CD4+/CD8+比值较HBeAg阴性孕妇的新生儿高(4.33±1.6 vs 3.31±1.48)(P=0.044),而两者的CD3+CD4+百分数比较差异无统计学意义; 2.2以孕妇HBV-DNA状况分组的结果:孕晚期未应用HBIG孕妇中,HBV-DNA阳性孕妇所生新生儿的CD3+CD8+百分数较HBV-DNA阴性孕妇的新生儿低(15.7±5.03%vs 20.22±5.64%)(P=0.006),CD4+/CD8+比值较HBV-DNA阴性孕妇的新生儿高(4.33±1.74 vs 3.13±1.3)(P=0.007),而两者的CD3+CD4+百分数比较差异无统计学意义。 3.孕晚期注射HBIG对新生儿T淋巴细胞亚群的影响 3.1以孕妇HBeAg状况分组的结果:孕晚期未应用HBIG的HBeAg阳性孕妇,其新生儿的CD3+CDS+百分数较正常组新生儿低(15.5±3.81%vs19.86±4.77%)(P=0.005),CD4+/CD8+比值较正常组新生儿高(4.33±1.6 vs3.33±1.22)(P=0.021);而孕晚期应用HBIG的HBeAg阳性孕妇,其新生儿的CD3+CD8+百分数、CD4+/CD8+比值与正常组间比较差异无统计学意义;HBeAg阴性孕妇孕晚期应用HBIG与否,其新生儿上述各项指标与正常组比较皆无显著性差异; 3.2以孕妇HBV-DNA状况分组的结果:孕晚期未应用HBIG的HBV-DNA阳性孕妇其新生儿的CD3+CD8+百分数较正常组新生儿低(15.7±5.03%vs 19.86±4.77%)(P=0.003),CD4+/CD8+比值较正常组新生儿高;而孕晚期应用HBIG的HBV-DNA阳性孕妇,其新生儿的CD3+CD4+百分数、CD3+CD8+百分数、CD4+/CD8+比值与正常组比较,差异无统计学意义。HBV-DNA阴性孕妇孕晚期应用HBIG与否,其新生儿上述各项指标与正常组比较皆无显著性差异。 结论 1.孕晚期注射HBIG对新生儿外周血HBsAb阳性率无显著性影响; 2.母血HBeAg或HBV-DNA阳性可导致新生儿T淋巴细胞亚群紊乱: 3.HBeAg或HBV-DNA阳性孕妇孕晚期应用HBIG可改善新生儿T淋巴细胞亚群的分布水平; 4.HBeAg阴性和HBV-DNA阴性对新生儿免疫抑制的影响不明显,因此孕妇孕晚期应用HBIG对新生儿免疫功能的调节作用效果不明显。
【图文】：
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【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R512.6;R714.2
【参考文献】
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2646787
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