地马颗粒治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎临床疗效观察及对血清炎症因子的影响

发布时间：2020-05-03 12:41

【摘要】：1.目的观察地马颗粒治疗脾虚湿热型UC后单项中医症状积分、症状总积分、中医综合疗效、疾病活动指数及血清炎性因子水平的变化,评估地马颗粒临床疗效及安全性,并探讨其抗UC的作用机制。2.方法选取2017年12月至2018年10月期间,安徽中医药大学第一附属医院脾胃病科病房和门诊就诊的,临床确诊为慢性溃疡性结肠炎(活动期,轻中度)且中医辨证属脾虚湿热型的患者共60例,按随机法分为中药组和对照组,两组均为30例,中药组予地马颗粒联合美沙拉嗪口服治疗,对照组予单纯西药美沙拉嗪口服治疗,两组治疗疗程均为4周。治疗前后分别比较两组在综合疗效、单项中医症状积分、症状总积分、疾病活动指数及血清炎症指标上的变化。3.结果3.1地马颗粒对UC患者单项中医症状积分及总积分的影响:治疗后两组均可降低中医症状总积分,改善UC临床症状,中药组中医症状总积分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后中药组腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦乏力、纳差、里急后重单项中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组纳差症状积分治疗前后无统计学意义(P0.05)。3.2中医综合疗效:治疗周期4周结束后,中药组治疗有效率为93.30%,对照组治疗有效率为70.00%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。3.3地马颗粒对UC患者Mayo评分的影响:疗程结束后两组Mayo评分均较前改善,差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,中药组对Mayo评分的降低程度更为显著,组间对比差异有统计学意义(P0.05),结果显示中药组改善Mayo评分效果优于对照组。3.4地马颗粒对UC患者血清炎症因子水平的影响治疗结束后两组患者的血清CRP、IL-8、TNF-α指标均明显降低,两组组间相比,中药组血清炎症因子水平下降更为显著,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。3.5用药安全性监测:监测期间中药组患者无不良反应出现;有3例对照组患者出现无需特殊处理的轻度恶心、呕吐消化道症状。4.结论4.1地马颗粒能改善脾虚湿热型UC患者中医症状,增强治疗效果。4.2地马颗粒可能通过抑制CRP、IL-8、TNF-α表达水平,进而实现对UC患者的抗炎效应。4.3地马颗粒能够改善轻中度活动期UC患者的疾病活动指数,促进疾病缓解。4.4地马颗粒治疗UC无不良反应,安全性高。
【图文】：

图 1 两组腹痛症状积分比较Fig.1 The comparison of two groups of abdominal pain symptoms integral.1.2 两组腹泻症状积分变化治疗前两组腹泻症状积分经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组腹泻症状积分均有下降，且两组组间及组内比较，差异均具有统计学意P<0.05），具体如表 12、图 2 所示：表 12 两组腹泻症状积分比较( ±s)Tab.12 The comparison of two groups of diarrhea symptoms integra( ±s)分组 例数 治疗前 治疗后中药组 30 3.29±0.85 0.23±0.43△ *对照组 30 3.40±0.68 1.50±0.57△ *：与对照组比较：△P<0.05，，△ △P<0.01；与同组治疗前比较*P<0.05，**P<0.0x x

图 2 两组腹泻症状积分比较Fig.2 The comparison of two groups of diarrhea symptoms integra.3 两组黏液脓血便症状积分变化治疗前两组黏液脓血便症状积分经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.后两组腹泻症状积分均有下降，两组组间比较有显著统计学意义（P<0.0组组内相比，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如表 13、图 3 所示表 13 两组黏液脓血便症状积分比较( ±s)ab.13 The comparison of two groups of mucous purulent symptoms integra( 分组 例数 治疗前 治疗后中药组 30 4.93±0.83 0.40±0.62△ △ *对照组 30 4.27±0.57 1.93±0.52△ *与对照组比较：△P<0.05，△ △P<0.01；与同组治疗前比较*P<0.05，**P<0x x
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R574.62

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本文编号：2647545