血清内脂素、脂联素与非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗的关系及其临床意义

发布时间：2020-05-28 06:22

【摘要】： 目的:检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清内脂素及脂联素水平,探讨内脂素、脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系,以及在NAFLD发生发展中的作用机制。方法:选择NAFLD患者55例(其中轻度23例,中度18例,重度14例),对照组29例。以标准方法测量各研究对象身高、体重、腰围、臀围。测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、空腹胰岛素(FINS)及血清内脂素及脂联素水平。通过公式计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF%),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对内脂素、脂联素与各指标之间的关系进行统计学分析。结果:1.NAFLD组患者BMI、WHR、BF%明显高于对照组,差异有统计学意义。(P0.01)。 2. NAFLD组与对照组比较HDL-c、LDL-c差异无统计学意义(P0.05)。NAFLD组FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、GGT、血清内脂素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAFLD组血清脂联素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 3. NAFLD患者从轻度、中度到重度,HOMA-IR逐渐升高,但轻度与中度间差异无统计学意义(P0.05);血清脂联素水平逐渐降低,轻、中、重各组间差异均有统计学意义(P0.05);血清内脂素水平逐渐升高,但轻度与中度间差异无统计学意义(P0.05)。 4. NAFLD组血清内脂素与BMI、WHR、BF%、FINS、HOMA-IR、FBG、ALT、GGT呈显著正相关(P0.05),与性别、年龄、TC、TG、HDL-c、LDL-c、AST及血清脂联素水平无相关性(P0.05)。NAFLD组血清脂联素与性别相关(P0.05),与BMI、BF%、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、GGT呈显著负相关(P0.05),与年龄、WHR、TC、HDL-c、LDL-c、AST及血清内脂素水平无相关性(P0.05)。 5.多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、BF%是影响血清内脂素水平最显著的因素,HOMA-IR、TG是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:1.NAFLD患者血清脂联素水平较正常人明显降低,且与NAFLD严重程度有关,低脂联素血症可能与NAFLD的发生发展有关。 2.NAFLD患者血清内脂素水平较正常人明显升高,并且血清内脂素与IR相关,可能通过IR参与NAFLD的发生。 3.NAFLD患者血清内脂素水平随脂肪肝严重程度而升高,可能参与了向脂肪性肝炎及肝纤维化的发展。
【图文】：

空腹血糖,内脂

0.005.0010.0015.0020.0025.0030.008.006.004.002.000.00-2.00APNFBG(mmol/l)APN FINS(mIU/l)APNHOMA-IR
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R587.1;R575.5

【参考文献】