改良序贯疗法根除标准三联治疗失败的幽门螺杆菌的疗效观察

发布时间：2020-05-31 23:06

【摘要】：目的 评价含莫西沙星改良序贯疗法对标准三联治疗失败的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称Hp)的临床疗效,为临床寻找一种高效、安全、患者依从性好的根除Hp的治疗方案。 方法 以太原市中心医院消化科门诊确诊Hp感染并接受标准三联(埃索美拉唑20mg Bi d+阿莫西林1.0g Bi d+克拉霉素0.5g Bi d,疗程10天)根除治疗的患者为观察对象,按照入选标准选取标准三联根除治疗失败的患者100名,随机分2组,治疗组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg Bi d+阿莫西林1.0gBi d,后5天埃索美拉唑20mg Bi d+莫西沙星400mg Qd+甲硝唑0.4g Ti d；对照组：埃索美拉唑20mg Bi d+枸橼酸铋钾220mg Bi d+克拉霉素0.5g Bi d+甲硝唑0.4g Bi d的四联疗法治疗10天。疗程结束后且停用抗生素1月、停用PPI至少2周后行14C-尿素呼气试验检测Hp,阴性为Hp根除。评价两方案治疗疗效及不良反应发生率,并对两方案进行成本-疗效分析。采用SPSS16.O软件进行统计学分析,比较采用x2检验、P0.05认为差异有统计学意义。 结果 (1)治疗组I TT根除率90.74%对照组I TT根除率73.91%治疗组PP根除率94.23%对照组PP根除率79.07%两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。 (2)治疗组和对照组药物不良反应的发生率分别为5.56%和19.57%两组药物不良反应发生率有显著差异(P0.05)。 (3)成本-效果分析结果显示：治疗组和对照组的成本-效果比分别为3.35和3.42,含莫西沙星的改良序贯疗法成本低,且容易被患者接受。 结论 含莫西沙星的改良序贯疗法较四联疗法对标准三联治疗失败的Hp根除率更高,不良反应较少,患者依从性好,且成本较低,是一种有效、安全且患者依从性好的二线治疗方案。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R573

【参考文献】

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本文编号：2690598