老年人群胃食管返流病发生危险因素的相关研究

发布时间：2020-06-12 17:37

【摘要】：目的:探究老年人群中胃食管反流病(GERD)发生的危险因素。方法;选择2018年01月至2018年6月于我院消化内科就诊、年龄大于60岁的胃食管反流病患者300例,制定纳入标准及排除标准,纳入标准:(1)因反酸、烧心等消化道症状来我院就医、GERDQ量表评分大于等于7分的拟诊断为GERD的患者,患者均经内镜检查排除消化道出血、消化道溃疡、肿瘤、食管狭窄、食道胃底静脉曲张等严重器质性疾病;(2)年龄大于等于60岁,男女不限;(3)就诊前4周内未服用过任何止酸药物或胃动力药;(4)知情同意者。排除标准:(1)已诊断为GERD且服用PPIS在治疗中的患者;(2)就诊前1年内有上消化道出血或胃肠道手术史、食管狭窄、食管或胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管及胃良、恶性肿瘤等器质性病变者;(3)有其他系统严重疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)者;(4)吸毒史者。筛选出共计300例胃食管反流病患者,其中,反流性食管炎110例,非糜烂性反流病183例,Barrett食管7例,记做实验组。同时选择相同时间段来我院进行健康体检的非GERD健康老年人群300例,记做对照组。利用GerdQ量表和一般状况调查问卷(见附录1)进行调查,分别收集两组患者GerdQ量表评分、性别、年龄、身高、体重、腹围、生活习惯(浓茶饮用、进食过饱、高盐饮食、辛辣食物、油腻食物、高甜食物、工作情况等)、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物等因素的具体情况,两组患者年龄、性别、体重构成比、除GERD外其他疾病差异无统计学意义(P0.05)。将数据采集后利用SPASS 19.0软件进行分析,首先进行单因素组间对比分析,得出与胃食管反流病发生具备统计学意义的单因素,然后基于此建立回归分析模型,进行多因素条件回归分析,确定危险因素。结果:胃食管反流病问卷对胃食管反流病的诊断有重要的临床应用价值,实验组及对照组患者评分有显著差异,差异具备统计学意义(P0.05)。单因素分析结果表明年龄、BMI、浓茶饮用、高盐饮食、辛辣饮食、进食过饱、食管裂孔疝、非甾体类抗炎药物、幽门螺杆菌感染等9项因素与胃食管反流病患病有统计学意义,P0.05。多因素条件Logistic回归模型分析后发现BMI、食管裂孔疝和幽门螺杆菌感染的Waldχ~2值相对较大,其中BMI的Waldχ~2值为17.129,说明在9个因素中BMI是GERD发病最重要的危险因素,相较于其他危险因素的意义更大。结论:良好的生活习惯和标准的体型能够预防老年人群GERD的发生;同时根除幽门螺旋杆菌、早期进行食管裂孔疝干预治疗也能够帮助预防GERD的发病。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R571

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