非酒精性脂肪肝男性患者糖耐量异常的临床研究

发布时间：2020-06-16 08:01

【摘要】：目的：检测非糖尿病非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中糖耐量异常的发生率,探讨NAFLD男性患者糖耐量异常的危险因素及OGTT试验对早期糖尿病的诊断价值。 方法：363例18-56岁非糖尿病NAFLD青中男性患者进行OGTT试验,并检测ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、总胆红素、Y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。在FBG和胰岛素基础上计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。测量身高、体重、血压、臀围、腰围。计算身体质量指数(BMI)、腰臀比。 结果：363例NAFLD青中男性患者中117例(32.2%)正常血糖,89例(24.5%)患者空腹血糖调节受损(IFG),94人(25.9%)糖耐量降低(IGT),63例(17.4%)患者为糖尿病。体重、BMI、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR在异常糖耐量NAFLD患者中明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析表明：年龄、FBG、HOMA-IR对糖耐量异常有独立影响作用(P0.05) 结论：1. NAFLD者葡萄糖耐量降低的发生率较高,OGTT实验有助于NAFLD患者早期诊断糖尿病。2. NAFLD合并糖耐量异常与年龄、体重、BMI、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL-C、TG、即刻血糖、120min血糖、FBG、空腹胰岛素、HOMA-IR有明显相关性。3.年龄、FBG、HOMA-IR是NAFLD患者发生糖耐量异常的独立危险因素。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R587.1;R575.5
【图文】：

图1两组患者OGTT试验各时间点血糖水平 Fig1ThebloodglueoseofdifferenttimeintheOGTTofthestu勿PoPulations以重复测量比较oGTT过程中各时间点(0、30、60、90、120分钟)两组的平均血糖值。以95%置信区间平均值提取数据。各时间点(0、30、60、90、12。分钟)均有明显差异，有统计学意义(P< 0.05)o表3两组患者OGTI…试验指标比较 Table3thecomParisonsbetweentheOGTTCharacteristiesofthestudyPoPulations组别正常组(n=56)异常组(n=119)即刻血糖(mmol几) 4.56士0.51 5.83士0.68△餐后2h血糖(mmol/L) 5.89士1.13 9.17士 1.26△空腹血糖(mmol/L)4.56士0.51 5.83土0.68△空腹胰岛素 (xlo3lu几) 8.15士 1.6714.15土3.24△HOMA一IR 1.81士0.57 3.28士0.81△注:HOMA一IR二胰岛素抵抗指数OGTT异常组与正常组对比△尸<0.01

两组患者即刻血糖、120min血糖、FBG、空腹胰岛素、HOMA一IR比较，差异均有统计学意义(P<0.05)(表6)，两组OGTT试验各不同时间血糖水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)(图2)以是否发生糖耐量异常为应变量，以单因素分析有统计学意义的指标(体重、BMI、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL一C、TG、FBG、空腹胰岛素、HoMA一IR)为自变量，行多元Logisti。回归分析，进入回归模型的变量有年龄、FBG、HOMA一IR，OR分别为2.287、 1.214、3.427(P<0.05)(表7)表6两组中年患者OGTI…试验指标比较 Table6theeomParisonsbetweentheOGTTCharacteristiesofthemiddle一 agedPoPulations即刻血糖餐后2h血糖空腹血糖空腹胰岛素组别(mmo一 /L)(mmolzL)(mmolzL)(x10，Iu几)HoMA一IR正常组(下61)5.02切 .646.57士 1.795.02士 0.6410.2牡 2.532.09士0.65异常组(n=127)7.45士1.34△11.58土3.06△7.45士1.34△17.71士4.92△5.73士2.19△注:HOMA一IR=胰岛素抵抗指数oGTT异常组与正常组对比△p<0.01表 7NAFLD患者发生异常糖耐量多元Logistic回归分析 Table7MultivariateLogistieregressionanalysisofNAFLDPatientswithabnormalglueosetolerance

本文编号：2715773