山东布加综合征病人人群分布及下腔静脉隔膜型病人凝血功能的研究

发布时间：2020-07-04 10:08

【摘要】：[目的] 为全面了解布加综合征在山东大宗病例的临床人群分布特点和下腔静脉隔膜型布加综合征病人的凝血机能特点以及探讨其发病机制,以深入了解布加综合征的病因和发生机制,为临床治疗和病因研究提供可靠的依据。 [方法] 1.病例来源：收集在山东省1997—2006年在中国境内多家治疗中心共1592例患者的可靠临床资料,根据影像资料按发病部位分型标准将患者分为肝小静脉、肝主静脉、下腔静脉型和下腔静脉及肝主静脉联合病变4四种类型,对各种类型的发病性别、年龄、患病史及临床症状和体征进行人群分布的描述性分析。 2.凝血机能检测 所有患者收集自2005年到2008年期间,根据造影和超声等影像资料确诊的下腔静脉隔膜型,共计128例。其中来自菏泽市立医院78例、菏泽单县中心医院50例。在山东菏泽市立医院进行健康查体的健康人群100例,其中男56例,女44例,18-55岁,平均38.2岁,所有人员均除外有心血管病、高血压或糖尿病家族史者。静脉取血后经枸橼酸钠抗凝,常规离心分离血浆后,用西斯美康CA7000凝血分析仪,检测凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、测定凝血酶原时间(PT-time)、活化部分凝血酶原时间(APTT-time)、纤维蛋白原浓度(Fbg-c)、纤维蛋白原时间(Fbg-time)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和DD二聚体(DD-dimer)。所有测定在4h内完成。 3.统计分析 把所有数据经SAS 16.0进行处理。 [结果] 1.10年来山东省BCS患者呈逐年增多趋势,好发成人,男女发病率均等。不同发病类型的总发病率10年来基本一致,其中下腔静脉型发病率最高为57.2%(911/1592)；下腔静脉及肝主静脉联合病变次之为28.5%(454/1592)；肝主静脉型13.4%(214/1592)；肝小静脉型仅为0.8%(13/1592),是最少的类型。各类型病程分布情况如下：下腔静脉型和下腔静脉及肝主静脉联合病变类型呈典型慢性过程(1年到几十年)；肝小静脉型类型是急性病过程(6个月以内)；肝主静脉型病程长短均有,以病程长的居多。肝小静脉类型病因可以基本明确。肝主静脉类型有19.6%可查到相关病因,其中与凝血异常的关系密切。下腔静脉类型和下腔静脉及肝主静脉联合病变两种类型90%以上无法查出明确病因。 2.与正常对照组比,隔膜型患者PT-Time、PT-INR、Fbg-Time、TT和APTT数值升高,Fbg-c数值降低(除Fbg-Time:p0.05;其它指标均p0.01)。DD各组无明显差异。 [结论] 1.山东省BCS患者的主要类型是下腔静脉类型和下腔静脉及肝主静脉联合病变型两种,其临床特点明显,致病病因不明。 2.由凝血机能导致的血栓形成不是下腔静脉隔膜型布加综合征的主要原因。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575

【参考文献】

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本文编号：2740989