延边地区肝硬化患者病因及预后相关因素

发布时间：2020-07-09 23:46

【摘要】：目的探讨延边地区肝硬化患者的病因及预后相关因素。 方法搜集1998年10月至2011年10月以“肝硬化”为诊断在延边医院住院治疗患者共1902例进行病因回顾性分析,筛选临床资料和实验室检查结果完整者1303例,其中死亡患者123例进行回顾性分析,用EXCLE软件建立数据库,在SPSS17.0进行统计,计量资料采用两组独立样本t检验,用x±s表示；等级计数资料采用秩和检验,非等级计数资料采用x2检验。将单因素分析后P0.05(P0.05判断差异有显著性)的指标进行非条件Logistic回归分析,并计算相对危险度(0R值)和95%可信区间(CI),最后得出回归方程。注(存活组与死亡组的n100,为大样本,且都为生理指标,故近似正态分布,直接用两组独立样本t检验) 结果①1998年10月至2005年12月单纯乙型肝炎病毒性感染396例(56.3%),单纯丙型肝炎病毒性感染283例(40.2%),乙型与丙型肝炎病毒性重叠感染10例(1.4%);乙型与丁型肝炎病毒性重叠感染3例(0.4%)：单纯酒精性肝硬化5例(0.7%);乙型肝炎合并酒精性共同损伤所致肝硬化2例(0.3%);不明原因肝硬化5例(0.7%)。2006年1月至2011年10月单纯乙型肝炎病毒感染603例(50.3%),单纯丙型肝炎病毒感染512例(42.7%),乙型与丙型肝炎病毒重叠感染18例(1.5%)；单纯酒精性肝病41例(3.4%);乙型病毒性肝炎合并酒精性肝病共同损伤所致肝硬化15例(1.3%)；自身免疫性肝硬化1例(0.1%);不明原因肝硬化8例(0.7%)。②肝硬化死亡组与好转组单因素分析发现AST、ALT、ALP、ALB、A/B、 ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh分级、肝性脑病、上消化出血、肝肾综合征是影响肝硬化愈后的独立危险因素。其中肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血为主要危险因素,成正相关因素,回归系数分别为13.36,5.34,4.412,其中氯离子与白蛋白成负相关。 结论1.延边地区的肝硬化仍然以乙型肝炎病毒感染为主,乙型肝炎病毒感染近6年已呈下降趋势,丙型肝炎病毒感染及酒精性肝病引起的肝硬化呈明显的上升趋势。 2.影响延边地区肝硬化的预后独立危险因素为AST、ALT、ALP、ALB、A/B、 ABIL、TBIL、NA、CL、CA、APTT、PT、CREA、PLT、PMV、腹水、Child-pugh级、肝性脑病、上消化出血、肝肾综合征。 3.延边地区肝硬化患者主要死因是肝性脑病、肝肾综合征和上消化道出血。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R575.2

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