血清钙卫蛋白对炎症性肠病活动性判断价值的临床研究

发布时间：2020-07-11 14:03

【摘要】：目的 通过检测炎症性肠病(Inflammatoryboweldisease，IBD)患者血清钙卫蛋白（SerumCalprotectin，SCP）的水平及与实验室参考指标比较，与IBD临床活动度、内镜下分期和病理组织分级进行相关性分析，探讨其作为判断IBD活动度生物学标志物的可能性及其临床应用价值。 方法 选取2013年1月-2014年1月就诊于吉林大学中日联谊医院门诊和住院接受结肠镜检查及活检的IBD患者53例（其中溃疡性结肠炎39例，克罗恩病14例；男23例，女30例）作为研究对象，平均年龄42岁（29.5-50岁）；采用Souther-land疾病活动指数（改良的Mayo评分系统）和Harvey-Bradshaw标准(简化CDAI)判断IBD活动度，并将研究对象分为缓解期（n=14）及活动期（n=39，其中轻度13例、中度10例、重度16例）。同期选取结肠镜检查结果正常但存在腹痛、腹泻等相应消化道症状的患者（内镜下未见器质性病变，且排除长期服用质子泵抑制剂、激素、非甾体类抗炎药以及血常规、血脂、肝功、肾功、ESR、CRP异常者）42例（男22例，女20例）作为对照组，平均年龄45岁（34-57岁）。采用ELISA方法测定血清中钙卫蛋白水平，同时检测C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平，IBD组与对照组或者IBD组不同疾病亚型及不同疾病活动度间的比较进行t检验；SCP、CRP及ESR与IBD临床活动度、IBD内镜下分期和病理组织分级的相关性比较采用Spearman相关分析，灵敏度及特异度运用受试者工作特征曲线(Receiveroperatingcharacteristic，ROC)进行检测，从而探讨SCP作为判断IBD活动度生物学标志物的临床价值。 结果 1.IBD组血清钙卫蛋白水平(114.01±58.12μg/ml)显著高于正常对照组(37.12±30.77μg/ml，P0.001)； 2.活动期IBD组血清钙卫蛋白水平(136.95±48.42μg/ml)显著高于缓解期(50.11±26.11μg/ml，P0.01)和正常对照(37.12±30.77μg/ml，P0.01），后两者差异无统计学意义(P0.05)； 3.IBD轻、中、重度活动组血清钙卫蛋白水平分别为96.54±23.56μg/ml、124.42±13.64μg/ml、177.61±45.83μg/ml，各级比较差异均具有统计学意义（P0.01)； 4.血清钙卫蛋白判断IBD活动度具有较高的灵敏度（97.4%）及特异度（92.9%），显著高于CRP（灵敏度74.4%、特异度92.9%）和ESR（灵敏度64.1%、特异度85.7%）； 5.血清钙卫蛋白与IBD内镜分级相关性显著(r=0.837，P0.01)，高于CRP及ESR（CRP:r=0.797，P0.01；ESR：r=0.546，P0.01）； 6.血清钙卫蛋白与活动期UC病理组织学分级显著相关(r=0.749，P0.01)，CRP和ESR与活动期UC病理组织分级的相关系数分别为r=0.653(P0.05)和r=0.229(P0.05)，均低于钙卫蛋白。 结论! 血清钙卫蛋白水平检测与IBD内镜分期及病理组织分级显著相关，可客观反映IBD的炎症活动情况及疾病严重程度，比ESR和CRP具有更高的敏感性和特异性；血清钙卫蛋白检测方便、经济、敏感、特异性强，具有临床推广价值。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R574

【参考文献】

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本文编号：2750504