重症急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素分析

发布时间：2020-07-19 18:15

【摘要】：目的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)可并发门静脉系统血栓(ponal vein system thrombosis,PVST),通过收集湖南师范大学附属第一医院重症急性胰腺炎的完整病例资料并进行分析,发现SAP并发PVST的危险因素,为今后的临床工作提供参考意见。方法根据纳入标准以及排除标准,收集我院于2014年12月至2017年12月收治的195例SAP病人的临床资料,包括临床一般资料、实验室检查、病史、影像学检查等资料。把各因素进行单因素分析,再把P0.05的变量进行多因素非条件logistic回归分析,找出SAP并发PVST的危险因素。结果血栓组与非血栓组相比,D-二聚体结果:4.82±2.03 VS 3.09±1.96,P0.001;C-反应蛋白结果:239.83±63.14 VS 177.37±84.66,P=0.001;胰腺坏死占比结果:79.2%VS 38.6%,P0.001;男性占比结果:37.5%VS 61.4%,P=0.026。以P0.05作为初筛条件,把性别、D-二聚体、胰腺坏死与否、C-反应蛋白做多因素非条件Logistic回归分析,得出胰腺坏死(odds ratio(OR)=4.094,95%CL:1.368-12.253,P=0.012)、C-反应蛋白(OR=1.013,95%CL:1.005-1.022,P=0.002)、D-二聚体(OR=1.460,95%CL:1.156-1.843,P=0.001)与SAP并发PVST显著相关。在24例血栓组中,单纯脾静脉血栓9例,占比37.5%,单纯门静脉血栓5例,占比20.8%。单纯肠系膜上静脉血栓2例,占比8.3%。24例血栓组中有15例包含脾静脉血栓,占比最高。24例血栓组中有5例在随访期间因SAP本身或者并发症死亡,171例非血栓组中有20例在随访期间因SAP本身或者并发症死亡。血栓组病死率VS非血栓组病死率20.8%VS 11.7%。结论1、胰腺坏死、C-反应蛋白、D-二聚体是SAP并发PVST的危险因素。2、SAP并发PVST的患者中以脾静脉血栓最常见。3、并发PVST的SAP患者比未并发PVST的SAP患者病死率高。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R576

【参考文献】