荆花胃康联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎及十二指肠球部溃疡临床研究

发布时间：2020-07-28 20:01

【摘要】：目的:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称H.pylori,是慢性活动性胃炎及消化性溃疡的重要病原体,荆花胃康胶丸是一种具有抗菌活性的中药。本文主要观察荆花胃康联合四联疗法治疗H.pylori阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者的临床疗效。方法:选取2016年10月至2017年10月于我院门诊就诊,经电子胃镜和快速尿素酶试验或~(13)C尿素呼气试验确诊为慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的H.pylori感染患者共计130例作为研究对象。其中,H.pylori阳性的慢性胃炎患者63例,随机分为两组:荆花胃康A组(32例):克拉霉素500mg,bid+替硝唑500mg,bid+枸橼酸铋钾220mg,bid+雷贝拉唑20mg,bid+荆花胃康胶丸160mg,tid,疗程14天;四联对照B组(31例):克拉霉素500mg,bid+替硝唑500mg,bid+枸橼酸铋钾220mg,bid+雷贝拉唑20mg,bid,疗程14天。H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者67例,随机分为两组:荆花胃康C组(31例):用药同A组;四联对照D组(36例):用药同B组。疗程结束停药4周后,慢性胃炎组患者复查~(13)C尿素呼气试验,十二指肠球部溃疡组患者复查电子胃镜和快速尿素酶试验,评价治疗效果及不良反应发生情况。结果:本研究共纳入130例符合条件的H.pylori感染患者,A组32例,B组31例,C组31例,D组36例。慢性胃炎组的H.pylori根除率分别为A组81.25%,B组70.97%,两组相比差异无统计学意义,但A组治疗后的腹痛、腹胀和反酸症状的缓解率要优于B组,且差异具有统计学意义;十二指肠球部溃疡组的H.pylori根除率分别为C组83.87%,D组77.78%,两组相比差异无统计学意义,但C组治疗后的腹痛、腹胀等症状的缓解率要优于D组,差异具有统计学意义;C组溃疡愈合率为90.32%,S2获得率为70.97%,D组溃疡愈合率为69.44%,S2获得率为47.22%,两组的溃疡愈合率及S2获得率相比,差异均具有统计学意义。结论:荆花胃康联合四联疗法治疗H.pylori阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡,与含铋四联疗法相比,根除率相当,没有表现出明显的优势;根除H.pylori有利于改善慢性胃炎、十二指肠球部溃疡患者的消化道症状。荆花胃康在改善腹痛、腹胀、反酸等临床症状方面效果显著;荆花胃康能够促进十二指肠球部溃疡的愈合,而且能够提高愈合质量,增加S2获得率,具有良好的治疗效果。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R573
【图文】：

十二指肠球部溃疡,治疗前后

反应主要体现在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，均不影响治疗，未出现因不良反应而退出治疗者。所有发生不良反应的患者在疗程结束 1 个月内未予殊治疗症状即有所缓解。1、溃疡愈合情况溃疡愈合指溃疡消失、形成疤痕，即 S1+S2（见图 1程结束停药 4 周后，十二指肠球部溃疡组患者均复查胃镜，荆花胃康 C 组溃合率为 90.32%，四联对照 D 组溃疡愈合率为 69.44%。荆花胃康 C 组明显高联对照 D 组，两组溃疡愈合率相比，差异有统计学意义（χ2=4.393，P=0.036）花胃康 C 组 S2 获得率为 70.97%，四联对照 D 组 S2 获得率为 47.22%。荆花 C 组的 S2 获得率明显高于四联对照 D 组，差异具有统计学意义（χ2=3.861=0.049）。

【参考文献】