非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点相关研究

发布时间：2020-07-29 13:53

【摘要】：目的以非甾体类抗炎药为分析主体,探究其导致的消化性溃疡出血患者的临床特点和监护要点,为临床实践提供有益的参考和借鉴。方法搜集安阳市人民医院2018年1月-2018年6月间的非静脉曲张性上消化道出血的205例入院患者的临床资料。根据入院前两周内有无非甾体类抗炎药服用史为判断依据,将患者分为服用非甾体类抗炎药组和未服用非甾体类抗炎药组,其中服用非甾体类抗炎药组患者为59例;未服用非甾体类抗炎药组患者为146例。并针对两组患者的年龄、性别、既往胃病史、消化道临床症状、服药情况等进行多层面的比较与分析,探讨非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点及监护要点。结果1.对本次搜集的非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血研究对象进行分析,具体的患者情况如下:本次临床研究中最终筛选患者数量为205,其中男性患者150例,整体占比为73.2%,女性患者为55例,整体占比为26.8%。2.从性别来看,在本次服非甾体类抗炎药的患者数据信息中,男性患者的数量为36例,女性患者的数量为23例;本次未服非甾体类抗炎药的患者数据信息中来看,男性患者的数量为114例,女性患者的数量为32例,服用非甾体类抗炎药组和未服用非甾体类抗炎药组两组中女性患者所占比例有明显差异(P=0.013)。3.在服非甾体类抗炎药的患者中年龄≥60岁患者的数量为32例,年龄60岁的患者的数量为27例。未服非甾体类抗炎药的患者中,年龄≥60岁患者的数量为41例,年龄60岁患者的数量为105例。两组中年龄≥60岁患者的数量所占比例有明显差异(P=0.000)。4.消化道症状是判定非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点分析数据信息中的主要因素之一。在消化道症状方面,服非甾体类抗炎药组所致的消化性溃疡患者中,有占比为19.5%的患者(40例)出现不同程度的消化道方面的多种不适症状,而未服非甾体类抗炎药组研究对象中,则有占比为48.7%的患者(100例)在上腹不适或上腹痛、呕吐等症状,服非甾体类抗炎药药物组和未服非甾体类抗炎药药物组两个研究组之间现的出现消化道症状患者所占比例相比较而言,存在着较为明显的差异性(P0.01)。5.既往病史是判定非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点分析数据信息中的一个重要因素。在关于服非甾体类抗炎药组和未服非甾体类抗炎药组两个小组之间的既往病史对比来看,既往有消化性溃疡病史者4例。非服非甾体类抗炎药组中既往有消化性溃疡病史患者数量有43例,两组间既往有溃疡病史患者所占比例差异有统计学意义(P0.01)。服非甾体类抗炎药组既往有溃疡出血史者17例,脑血管病史者33例。非服非甾体类抗炎药组既往有溃疡出血史者15例;心脑血管病史者共28例。6.内镜下溃疡特点对于了解非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点有着重要的参考价值。服用非甾体类抗炎药组的患者溃疡直径≥2.0cm的有10例,疡直径2.0cm的患者有49例;未服用非甾体类抗炎药组溃疡直径≥2.0cm患者21例,溃疡直径2.0cm患者125例。两组中溃疡直径大小所占比例差异总体上来看并无统计学意义(P=0.642)。7.幽门螺旋菌是分析和探究非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血的临床特点的一个重要数据信息。具体来看,服非甾体类抗炎药组患者之中,幽门螺旋菌感染的患者数量是18例,在未服非甾体类抗炎药组的患者数量中,幽门螺旋菌感染阳性的患者数量是93例。两组间的幽门螺旋菌感染所占比例差异均具备统计学意义(P=0.000)。8.服用非甾体类抗炎药的患者的服药原因:(1)脑血管疾病。该类患者的数量是29例,在研究者中的数量占比为49.2%;(2)呼吸道感染,该类患者数量为16例,占比为27.1%;(3)关节疾病。该类患者的数量是11例,占18.6%;(4)他疾病,比如牙痛、痛经、软组织损伤等疾病的患者数量是3例,在研究者中的数量占比为5.1%。结论1.非甾体类抗炎药所导致的出血副作用和年龄存一定的相关性,即年龄越大,出血风险越高,年龄越小,出血风险越低。2.服用非甾体类抗炎药的患者在临床常规检查时,如果辅以幽门螺旋杆菌感染检测,是能够帮助非甾体类抗炎药患者开展防治出血的治疗。3.要降低非甾体类抗炎药相关胃肠道损伤的发生,就要通过严格控制非甾体类抗炎药的使用量、加强常规检测、关注消化道出血的常见症状等措施,这些措施对预防非甾体类抗炎药导致的出血有着重要的参考价值。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R573.1

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