肠易激综合征患者疾病认知和教育需求以及认知治疗对患者症状的影响

发布时间：2020-07-29 18:55

【摘要】：目的 调查邵逸夫医院消化内科门诊肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者对疾病相关知识的认知状况及其对IBS的教育需求。同时分析认知治疗对IBS患者症状及生活质量的影响。 方法 随机选取2011年6月至2012年11月期间于邵逸夫医院消化内科门诊就诊的IBS患者211例,采用IBS患者认知与教育需求问卷,以面对面询问或自我填写的方式完成问卷,内容包括胃肠道症状问卷(ROME-Ⅲ问卷)、医院内焦虑抑郁量表(HADs)、一般生活质量调查问卷(SF-8)、肠易激综合征患者认知和教育需求问卷和基本资料。其中109例IBS患者接受1次以学习班形式的认知治疗,并对其中治疗后超过半年的53例患者进行随访,探讨认知治疗对患者腹部症状、大便性状及次数、生活质量、情绪等方面的影响。 结果 1.共有211例IBS患者完成问卷,其中女性113例(53.6%),男性98例(46.4%),平均年龄(46.6±1.0)岁,平均病程(6.6±0.5)年。其中37.0%(78/211)的患者表示听说过IBS,63.0%未听说过IBS。最常见的关于IBS的错误认知包括：IBS是一种结肠炎(26.9%),他们的疾病会变成营养不良(36.0%),会缩短寿命(30.3%)及会变成癌症(29.9%)等。95.7%(202/211)的患者希望了解更多关于IBS的知识。IBS患者对以下内容比较感兴趣：症状好转的方法(78.2%)、避免的食物(65.8%)、减轻症状的药物(57.4%)及导致IBS的原因(54.0%)。他们最希望获得信息的途径分别是医护人员(74.8%)、讲座及宣传活动(39.6%)、宣传小册子(36.6%)以及相关书籍或报刊(31.7%)等。 2.对其中接受过认知治疗且超过半年时间的53例IBS患者进行随访,90.6%(48/53)的患者认为认知治疗有助于疾病症状的改善,96.2%(51/53)表示了解自己的疾病。对于IBS的错误认知治疗后得到明显改正,如IBS不是一种结肠炎(47.2%.VS.9.4%,P=0.000),他们的疾病不会缩短寿命(47.1%.VS.0.0%,P=0.000),不会变成癌症(56.6%.VS.9.5%,P=0.000)。88.7%(47/53)的患者表示总体症状较前有不同程度的改善,77.3%(41/53)的患者腹部不适或疼痛较前改善,腹痛频率超过1天/周的比例较前减少(24.6%.VS.77.4%,P=0.000),疼痛评分较治疗前显著改善(3.53+2.06.vs.5.28士1.9,P=0.000)；67.9%(36/53)的患者大便较前改善,认知治疗后大便性状正常患者比例较治疗前显著提高(54.7%VS.9.4%,P=0.000)。69.8%(37/53)表示听课后情绪明显改善,情绪紧张患者比例较治疗前显著减少(3.8%.VS.26.4%,P=0.001),心情愉快患者比例较治疗前显著增加(73.6%.VS.28.3%,P=0.000)。治疗后患者生活满意度、总体健康状况、睡眠质量及精力充沛的患者比例均较治疗前明显改善(71.7%.VS.35.8%,P=0.000；64.2%.VS.17.0%,P=0.000；60.4%.VS.13.2%, P=0.000；69.8%.VS.11.3％,P=0.000). 结论 IBS患者的疾病相关知识匮乏,对疾病存在严重认识误区,对了解IBS相关知识的需求强烈。认知治疗有助于纠正IBS患者对疾病的错误认知,显著改善其肠道症状和情绪,提高生活质量。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R574.62

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本文编号：2774360