FD患者精神心理因素与TRPV1水平的关系及临床意义

发布时间：2020-08-04 13:31

【摘要】：功能性消化不良(funcional dyspepsia,FD)是以餐后饱胀、早饱、上腹部痛和上腹部烧灼感中的一种或多种症状为特征的慢性消化不良。多数学者认为FD的主要发病机制为胃肠动力紊乱和内脏高敏感。新近的研究揭示了精神心理因素在FD发病中的作用。近年来发现瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid1,TRPV1)在焦虑、抑郁等精神疾病中的作用。本实验通过检测FD患者及健康体检者血清及胃窦粘膜TRPV1水平,评估其焦虑抑郁情绪、尼平消化不良指数(Nepean dyspepsia index,NDI),分析TRPV1与FD患者精神心理因素的关系,探讨TRPV1与消化不良症状和生活质量的关系。旨在为FD的发病机制及诊治提供新的线索。目的:分析TRPV1表达水平与FD患者精神心理因素的关系,探讨TRPV1与消化不良和生活质量的关系。方法:评估FD患者和健康体检者焦虑抑郁情绪,将其分为三组:FD伴焦虑抑郁情绪组(简称A组)、FD不伴焦虑抑郁情绪组(简称B组)、健康对照组(简称N组);评估NDI;检测血清及胃窦粘膜组织TRPV1表达水平;统计分析。结果:1 SAS和SDS评分,A组、B组、N组分别为(SAS:51.68±7.06 vs39.11±6.81 vs 29.96±6.45;SDS:60.09±8.14 vs 41.72±6.33 vs29.68±5.59),A组评分最高,N组评分最低,3组间差异均有统计学意义(P0.01);2血清TRPV1水平,N组、B组、A组分别为(0.469±0.212 vs0.391±0.143 vs 0.254±0.174),N组B组A,该差异具有统计学意义(P0.05),组间两两比较的结果显示,A组与B组、N组血清TRPV1浓度均存在统计学差异(P0.05,P0.01),B组和N组血清TRPV1浓度无统计学差异(P0.05);3胃窦粘膜TRPV1表达,A组、B组、N组分别为(4 vs 3 vs 1),A组B组N组,3组间差异均有统计学意义(P0.05);4 NDSI和NDLQI,A组、B组、N组分别为(NDSI:56 vs 33 vs 4;NDLQI:38.0 vs 75.0 vs 98.4),A组B组N组,3组间差异均有统计学意义(P0.01;P0.01);5血清TRPV1浓度与SAS评分、SDS评分均呈负相关(ρ=-0.397,P0.01;ρ=-0.401,P0.01);胃窦粘膜TRPV1表达与SAS评分、SDS评分均呈正相关(ρ=0.693,P0.01;ρ=0.785,P0.01);6 SAS评分、SDS评分与NDSI均呈显著正相关(ρ=0.749,P0.01;ρ=0.827,P0.01),与NDLQI均呈显著负相关(ρ=-0.790,P0.01;ρ=-0.847,P0.01)。结论:1 FD患者与健康人相比,存在明显的焦虑抑郁情绪;2 FD患者胃窦粘膜TRPV1高表达,FD伴焦虑抑郁情绪患者胃窦粘膜TRPV1的表达高于FD不伴焦虑抑郁情绪患者;3伴焦虑抑郁情绪患者血清TRPV1的浓度低于无焦虑抑郁情绪者;4焦虑抑郁评分与FD患者的症状严重程度呈正相关,与其生活质量呈负相关;5 TRPV1可间接反映FD患者的病情,有望成为FD诊治及病情评估的标志物。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R57

【参考文献】