自身免疫性肝炎和药物性肝损伤的临床和病理特征的鉴别：回顾性研究

发布时间：2020-08-06 10:12

【摘要】：目的:研究自身免疫性肝炎和药物性肝损伤临床和病理特征的异同,以提供更好的AIH和DILI的诊断方法。方法:南京市第二医院2015年1月至2017年7月连续275例肝活检患者。根据临床、血清学和组织学特征,55例患者被诊断为DILI或AIH(24DILI和31AIH)。结果:实验室检查结果显示,AIH患者AST[132IU/L(57.8-320.5)vs 56.7 IU/L(32-137.6)]、ADA[17.5IU/L(13.4.6-26.6.7)vs 12.8IU/L(7.6-19.9)]和Ig G[17.5g/L(12.6-20.7)vs13.5g/L(10.89-15.5)]的中位值更高而DILI患者ALB水平更高[42.1g/L 36.62-44.8)vs 37g/L(32,8-40.8)],有趣的是血清免疫学检测结果没有统计学意义(P0.05)。此外,组织学分析显示41.92%的AIH活检呈现典型AIH特征,包括界面肝炎、淋巴浆细胞浸润、玫瑰花结形成和淋巴细胞穿入(分别为93.55%,70.97%,61.29%和51.61%),相反DILI患者中仅4.17%表现典型AIH特征。结论:该研究表明,仅依靠临床表现和实验室检查较难准确区分AIH和DILI,肝活组织检查对区分这两种情况提供了巨大的帮助。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R575

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