慢乙肝患者的细胞免疫与核苷类似物疗效的关系

发布时间：2020-08-10 18:05

【摘要】： 一、研究慢乙肝患者Treg的表达与核苷类似物的疗效的关系。目的:研究慢乙肝患者Treg的表达与核苷类似物的疗效的关系。方法:用流式细胞仪检测慢乙肝患者CD4~+CD127~(lo)CD25~(hi-int)调节性T细胞占CD4~+T淋巴细胞的百分比。比较经核苷类似物治疗后不同疗效间CD4~+CD127~(lo)CD25~(hi-int)调节性T细胞的表达情况。结果:经核苷类似物治疗后,无效组调节性T细胞(Treg)水平显著高于有效组及健康对照组,差别有统计学意义(P值分别为0.004,0.000),有效组与健康对照组之间Treg的差别无统计学意义(P＞0.05)。结论:慢乙肝患者的Treg能够抑制机体特异的抗病毒免疫反应,所以Treg的高表达可能与HBV-DNA的高载量相关。经核苷类似物治疗后Treg的下降与低表达可能导致慢乙肝患者免疫功能的部分恢复,以利于机体内病毒的清除。因此,检测患者Treg并结合一些其它的免疫指标,将对预测核苷类似物患者远期抗病毒疗效提供一定的帮助。二、研究慢乙肝患者IL-10,IFN-γ的表达与核苷类似物疗效的关系。目的:研究慢乙肝患者IL-10,IFN-γ的表达与核苷类似物疗效的关系。方法:用ELISA方法检测慢乙肝患者IL-10、IFN-γ。比较经核苷类似物治疗后不同疗效间IL-10、IFN-γ水平的差异。结果:经核苷类似物治疗后,有效组的IFN-γ水平高于无效组及健康对照组,差别有统计学意义(P值均为0.000),无效组的IFN-γ与健康对照组相比,差别无统计学意义(P＞0.05);经核苷类似物治疗后,有效组IL-10低于无效组,差别有统计学意义(P=0.000),两组的IL-10均较健康对照组低,差别有统计学意义(P值分别为0.000,0.028)。结论:核苷类似物治疗的疗效与IL-10与IFN-γ有一定的关系。有效组机体内反映抗病毒作用的细胞免疫指标IFN-γ的水平升高,与之相反的不利于抗病毒作用的指标IL-10的水平下降。IFN-γ是Th1细胞分泌的细胞因子,它的升高促进机体的Th1/Th2细胞之间平衡的恢复,促进机体的Th1细胞占优势,以利于机体抗病毒作用的发挥。IL-10是Th2细胞分泌的细胞因子,IL-10的降低将恢复Th1细胞的优势,降低Th2的优势,以利于机体发挥抗病毒的免疫反应。本文有关核苷类似物治疗后IL-10与IFN-γ的研究将为以后初步预测核苷类似物的疗效提供一定的帮助。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R512.62
【图文】：

调节性T细胞,外周血,流式,慢乙肝

HBeAg阳性慢乙肝患者，治疗后ALT恢复正常，HBV一DNA和HBeAg血清学转换;HBeAg阴性慢乙肝患者，治疗后AA检测不出。介于完全应答与无应答之间，如:HBeAg阳性慢乙肝患者常，HBv一DNA<10’cs/ml，但无HBeAg血清学转换。达到以上应答者。其中完全应答与部分应答为有效组，无应答组为无效组。组类似物治疗后疗效分组:有效组，无效组。析:实验结果用“又士s”表示，采用sPsS12.0进行数据。康人测得的CD4℃D25十调节性T细胞的参考值为2.68士1.52健康组及慢乙肝患者外周血CD4+CD25十调节性T细胞表达的

有效组,细胞免疫应答,类似物,数据显示

的同时不损伤机体，Treg细胞是对它进行主动的免疫调节，可见T细胞及其亚群之间是相互影响，相互作用的，在机体内形成一个复杂的相互调节的免疫防线(如图4)。

【参考文献】