MRCP对低位梗阻性黄疸的诊断价值及与ERCP的比较分析

发布时间：2020-08-13 22:03

【摘要】： 目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)对低位梗阻性黄疸的诊断价值及与内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的比较分析。 方法:206例临床确诊的低位梗阻性黄疸的病例,梗阻部位均位于胆总管十二指肠后段至十二指肠壁段的病例作为研究对象,患者全部行MRCP和ERCP检查,临床及MRI资料完整。回顾性分析206例低位梗阻性黄疸患者的MRCP及ERCP图像特点,与手术病理及随访结果对照,分别计算MRCP与ERCP以及二者结合后对梗阻性黄疸定性的诊断符合率。 结果:206例低位胆道梗阻病例中,低位胆总管结石74例,MRCP诊断出72例(97.3%),ERCP诊断出74例(100%),低位胆管癌26例,MRCP诊断出24例(92.3%),ERCP诊断出26例(100%),壶腹及其胰头癌96例,MRCP诊断出88例(91.6%),ERCP诊断出83例(86.4%),胰头部良性肿块6例,MRCP诊断出6例(100%),ERCP诊断出5例(87.5%),低位胆总管炎性狭窄4例,MRCP诊断出3例(75%),ERCP诊断出4例(100%)。MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸总的定性诊断准确率分别为93.6 %和93.2%,二者差异无统计学意义( P 0.05),MRCP与ERCP合并检查的诊断准确率为96.1%,与单项MRCP及ERCP检查的准确率无显著性差异( P 0. 05)。 结论:MRCP为无创性检查,对肿瘤引起的低位梗阻性黄疸的定性诊断价值略高于ERCP,尤其对低位胆总管的腔外肿块的显示及诊断有优势,对胆管末端结石的定性价值低于ERCP,ERCP对原发性低位胆管占位性病变的定性诊断上优于MRCP,ERCP在低位胆道梗阻性疾病的介入治疗和活检上的作用也是MRCP无法比拟的。目前在低位胆道梗阻性疾病的诊断中,MRCP结合MR图像分析可以取代ERCP。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575

【参考文献】

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本文编号：2792583